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À travers le miroir

Un homme de 37 ans avec un long historique de trouble affectif bipolaire avec diabète de type 1 présenté dans un hypomaniaque épisode avec une histoire de cinq jours de vision floue dans les deux yeux cliquez pour la description. Il prenait du valproate de sodium 750 mg par voie orale deux fois par jour, de la quétiapine 100 mg la nuit, de la metformine 500 mg deux fois par jour et de l’insuline (Mixtard 50, 16 unités le matin et 6 unités la nuit). il n’était pas un problème de gestion sur l’unité. Cependant, il a toujours signalé une vision floue dans les deux yeux. L’examen ophtalmologique a montré que les deux conjonctives étaient injectées de sang, mais aucune autre anomalie n’a été trouvée. Sa dernière mesure de glucose avait été enregistrée à 6,8 mmol / l à 8 heures du matin. L’examen physique a montré une légère obésité et aucun déficit neurologique. Ses résultats sanguins ont montré un nombre normal de globules blancs, une faible concentration d’albumine et de protéines totales et une légère élévation de l’activité alanine aminotransférase.Il semblait improbable que cette vision floue soit liée aux effets secondaires de ses médicaments, et le réexamen avant le transfert à une unité ophtalmologique a identifié la source du problème: le patient avait deux séries de lentilles de contact dans ses yeux. Le flou s’est résolu à l’enlèvement d’un ensemble de lentilles. On ne sait jamais ce qu’on verra à travers un miroir, mais à travers deux?