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Bâtiment de caractère

Career Focus cette semaine rassemble une série de “ bâtiment de caractère ” expériences (http://careerfocus.bmjjournals.com). Ceux-ci incluent être suspendu de la pratique pour une habitude de cocaïne, être exposé en tant que plagiaire, et être un collègue du meurtrier en série Harold Shipman et ensuite critiqué par une enquête publique. Le point est que tous ces médecins ont survécu à ces expériences les plus forts. L’ancien cocaïnomane anonyme a constaté que la rigueur des procédures du Conseil médical général a joué en sa faveur et est devenu un puissant facteur de motivation pour son abstinence. L’ancienne plagiaire, écrivant sous un nom de plume, a clairement appris sa leçon &#x02014, peut-être parce que les conséquences personnelles d’être découvertes étaient sévères. Et Raj Patel, qui a pratiqué en face de la pratique de Harold Shipman et parfois contresigné ses formes de crémation, explique comment, piqué par la critique sur la façon dont sa pratique a continué à gérer les formes de crémation, lui et ses collègues ont commencé à se comporter différemment. Ce qui a commencé par une discussion de routine avec les proches et l’examen des dossiers médicaux lorsque les contre-formes de crémation se sont développées dans d’autres formes d’ouverture culturelle. Ce sont tous des épisodes extrêmes, mais le journal de cette semaine contient d’autres rappels que la vie en tant que Le médecin peut être difficile, à la fois personnellement et professionnellement.Selon un article de recherche d’Erica Frank et ses collègues, l’intimidation et le harcèlement sont répandus parmi les étudiants en médecine aux États-Unis, 42% ayant subi de l’intimidation et 84% des rabaissements pendant leurs études de médecine (p 682). Les taux déclarés sont plus bas parmi les étudiants britanniques, explique Diana Wood dans son éditorial, peut-être à cause de différences culturelles, mais les effets négatifs peuvent être graves (p 664). Dans son point de vue personnel (p 709), Arnob Chakraborti réfléchit à la pertinence de divulguer des détails personnels aux patients comme un moyen de montrer de l’empathie dans une relation thérapeutique: &#x0201c, il est si facile de se tromper. ” Une série de lettres montre que des mesures bien intentionnées peuvent avoir des effets pervers. Graham Mackenzie et ses collègues critiquent les critères d’admissibilité pour les statines en vente libre dans les pharmacies du Royaume-Uni pour mal classer les personnes aux deux extrémités de la fourchette de risque (p 704). D Schlosshan et ses collaborateurs luttent contre l’utilisation d’une fraction d’éjection ventriculaire gauche absolue comme critère d’éligibilité pour l’utilisation du trastuzumab dans le cancer du sein précoce: il existe trois façons de le mesurer (résultats différents) et aucun consensus sur ce qui est normal (p 704). Et il y a plus sur le plagiat, y compris la suggestion d’Andrew Weeks que Google peut aider à identifier les tricheurs (p 706). Enfin, il semble que quelqu’un au gouvernement lit le BMJ. En avril, Fiona Godlee écrit dans le choix de son éditeur: «Le premier acte de Gordon Brown en tant que chancelier fut de donner à la Banque d’Angleterre l’indépendance pour fixer les taux d’intérêt. Son premier acte en tant que premier ministre devrait être de donner l’indépendance au NHS. ” Cette semaine, M. Brown (mais pas encore Premier ministre) a proposé de faire exactement cela (p 669).