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Carence en fer et mortalité palustre: Implication possible des maladies bactériennes invasives

Tothe Editor – Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’article récent de Gwamaka et al sur la relation entre la carence en fer et la protection contre le paludisme [1] Chez les enfants ayant une DI, une incidence significativement plus faible d’infection palustre, de paludisme grave et de mortalité Nous pensons cependant que d’autres facteurs, en particulier les maladies bactériennes invasives, devraient être évalués avant d’attribuer les décès au paludisme. La mortalité associée au paludisme a été définie comme une hémorragie positive obtenue en phase terminale. a été confirmée au microscope, nous avons quelques inquiétudes concernant le létalité attribuable au paludisme chez ces patients. Un frottis sanguin positif n’exclut pas la présence d’infections concomitantes. Un enfant avec un frottis sanguin positif a été classé comme non mortal en raison d’une méningite bactérienne avérée. d’autres enfants, cependant, aucune hémoculture ou perforations lombaires medal exclut les maladies bactériennes invasivesMalaria prédispose fortement aux maladies bactériennes invasives [2], surtout à Salmonella NTS [2, 3] NTS est l’infection sanguine la plus couramment acquise dans de nombreuses régions de l’Afrique subsaharienne [4] Les SNT ne sont pas rares et les symptômes sont cliniquement indiscernables [3] Le SNRC est associé à un paludisme grave et à des taux élevés de mortalité [3, 5, 6] Récemment, nous avons observé une augmentation considérable de la mortalité infantile à Kisantu, République Démocratique du Congo. d’abord attribué au paludisme en raison du taux élevé de frottis sanguins positifs positifs, des hémocultures ont révélé la présence d’une éclosion clonale du NTS MF Phoba, O Lunguya, DV Mayimona, et al, données non publiées. l’hémolyse libère de l’hème oxygénase et du fer, qui inhibent la phagocytose bactérienne et soutiennent la croissance bactérienne, respectivement [7] Ces données suggèrent que dans l’étude de Gwamaka et al [1], au moins certains des enfants qui étaient remplis de fer et ajustés comme la mort du paludisme pourrait être mort de la maladie bactérienne invasive concurrente plutôt que du paludisme lui-même Inversement, la mortalité plus faible chez les enfants ayant une DI pourrait avoir été attribuée à Bien que Gwamaka et al [1] aient fourni des preuves frappantes que l’ID est liée à un nombre plus faible d’infections palustres et à la mortalité globale, les futures investigations supplémentaires devraient inclure des hémocultures pour évaluer le contribution du paludisme et des maladies bactériennes invasives à la mortalité infantile

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués