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Contrôles annuels B12 conseillés pour les utilisateurs de PPI

Les utilisateurs à long terme des médicaments anti-acides sont à risque de carence en vitamine B12 et devraient avoir leurs niveaux de B12 surveillés tous les 1-2 ans, les chercheurs australiens disent.

Selon une méta-analyse menée par le Dr Sonya Binna Jung et ses collègues de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud, les personnes qui prennent des inhibiteurs de l’acidité comme les IPP et les antagonistes des récepteurs H2 courent un risque accru de développer une carence en vitamine B12.

Leur revue systématique de quatre études de cas-témoins et d’une étude observationnelle a révélé que le traitement à long terme contre l’acide était associé à un risque accru de 83% de carence en vitamine B12 par rapport aux non-utilisateurs.

L’association n’a pu être prouvée être causative mais était biologiquement plausible parce que l’acide gastrique a joué un rôle clé dans l’absorption de la vitamine B12 par la conversion de la vitamine B12 liée à la protéine à B12 libre dans l’estomac, ils ont dit.

Leur méta-analyse était incapable de montrer si différentes classes de suppresseurs d’acides tels que les IPP et les antagonistes des récepteurs H2 étaient plus susceptibles de provoquer une carence en vitamine B12 infarctus du myocarde. L’étude, publiée dans l’Internal Medicine Journal, était également incapable de montrer si la carence en vitamine B12 était plus probable chez les patients âgés utilisant des médicaments anti-acides.

Cependant, les auteurs ont déclaré que leurs résultats confirmaient les résultats d’études individuelles qui avaient suggéré un lien dépendant de la dose et de la durée entre les agents suppresseurs d’acide et la carence en vitamine B12.

Ils ont dit que la carence en vitamine B12 était préoccupante, car elle pourrait ne pas être immédiatement apparente à partir des symptômes, et une carence prolongée pourrait entraîner des «conséquences désastreuses» telles qu’une pathologie neurologique irréversible.