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Des procédures standard sont nécessaires pour améliorer la sécurité des patients, déclare le médecin en chef de l’Angleterre

Des représentants de 32 pays se sont réunis cette semaine pour examiner les progrès réalisés dans l’amélioration de la sécurité des patients un an après la mise en œuvre d’une série de mesures visant à réduire le nombre de décès et de maladies causés directement par les soins de santé.

L’initiative de l’Organisation mondiale de la santé est dirigée par Liam Donaldson, médecin en chef de l’Angleterre, président international de l’Alliance mondiale pour la sécurité des patients.

Le Professeur Donaldson a déclaré que les maladies liées aux soins de santé coûtent à l’Angleterre à elle seule et à plus de 100 000 infections et 5 000 décès.

Il a appelé “ un passage aux procédures d’exploitation standard, ” s’apparente à celles utilisées par les équipages d’aéronefs pour résoudre les problèmes résultant d’une erreur humaine, afin de réduire l’apparition de problèmes tels que les infections nosocomiales et les erreurs médicales. “ Le système actuel n’élimine pas le problème, ” il a dit. “ Les directives de bonnes pratiques n’ont pas été assez efficaces. ”

Pauline Philip, chef de programme de l’alliance, a déclaré que même des mesures très limitées pourraient avoir un effet mesurable. “ Cibler étroitement même un seul domaine de la sécurité des patients dans un hôpital a un effet champignon sur l’ensemble du fonctionnement de l’hôpital, ” elle a expliqué conception.

Les soins propres “ sont plus sûrs ” Cette initiative a été lancée par l’OMS en octobre 2005 pour lutter contre les difficultés rencontrées par les professionnels de la santé. On estime que 1,4 million de personnes dans le monde souffrent actuellement d’une infection due aux soins de santé. On pense que le problème touche un patient sur dix dans les pays développés et jusqu’à un sur quatre dans certains pays en développement.

Dix autres pays ont rejoint la campagne cette semaine, portant le total à 32, parmi lesquels le Royaume-Uni, les États-Unis, le Canada et plusieurs pays plus pauvres, tels que le Soudan et l’Ouganda.

“ Certains pays sont bons pour gérer ces problèmes, ” a déclaré le professeur Donaldson plus tôt cette semaine. “ Par exemple, les Pays-Bas ont un très bon programme ‘ search and destroy ‘. ”

Il a décrit comment les Néerlandais ont ciblé Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline en prenant des prélèvements de tous les patients admis à l’hôpital, puis en isolant les patients exposés et le personnel pour traiter le problème, ce qui a conduit à une diminution à long terme des taux d’infection.

Le ministère de la Santé estime que plus de 8% de tous les patients admis dans les hôpitaux en Angleterre contractent une infection. Le rapport américain To Err is Human, publié en 1999, estime qu’un décès sur 300 à l’hôpital est dû à une erreur médicale (BMJ 1999; 319: 1519).

L’alliance vise à améliorer la sécurité des patients en mettant en œuvre des mesures allant de la promotion du lavage des mains à des systèmes de freins et de contrepoids, en s’inspirant des enseignements tirés d’autres industries, en particulier l’industrie aéronautique.

Le Royaume-Uni a été impliqué dans le projet de l’OMS à un stade précoce et a promis des fonds substantiels à l’alliance pour une période de cinq ans (BMJ 2005; 331: 1290).