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Entraînement physique chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique

Editor — La collaboration ExTraMATCH a conduit une méta-analyse pour laquelle il existe une claire La petite taille des études sur l’entraînement physique chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque signifie que seule une méta-analyse peut permettre de répondre de manière adéquate à la question de savoir si l’entraînement physique réduit la mortalité. Après avoir lu leur rapport, je suis désireux d’en savoir plus. L’omission des données sur les résultats pour les études individuelles est-elle prévue? Le nombre de décès dans les groupes de formation et de contrôle serait intéressant pour chaque étude à son tour. J’ai consulté les documents cités pour chaque étude, mais les données sur la mortalité ne sont pas rapportées dans plusieurs d’entre elles, ou sont rapportées pour une période plus courte que celle indiquée dans le tableau 1 de la méta-analyse. % d’intervalles de confiance) serait intéressant pour les études identifiées sélectif. La figure 2 de la méta-analyse montre que le régime d’exercice dans l’une des plus grandes études réalise une très grande réduction de la mortalité, mais les études ne sont pas identifiées dans cette figure. Figure 1: Les auteurs ont-ils également envisagé d’inclure, dans la régression des risques proportionnels, une covariable identifiant l’étude à laquelle un patient a participé? Si la sévérité moyenne de la maladie chez les patients variait d’une étude à l’autre, et qu’une telle covariable n’était pas incluse dans l’équation de régression, cela pourrait entraîner une diminution de l’effet du traitement observé au fur et à mesure du suivi. Le test des risques proportionnels indique que ce n’est pas un problème majeur, mais ce test n’est pas toujours aussi sensible que souhaité.