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La FDA envisage de limiter l’utilisation des érythropoïétines pour les patients atteints de cancer

La controverse entourant la surexploitation des érythropoïétines synthétiques aux États-Unis Ces traitements permettent aux patients d’éviter les transfusions sanguines, mais les risques potentiels comprennent la thromboembolie (déjà observée chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique) et la stimulation de la croissance tumorale, ce qui pourrait conduire à une survie plus courte. La preuve de dommages est inégale mais préoccupante selon trois articles de commentaires récents, et la Food and Drug Administration (FDA) se prépare à imposer d’autres restrictions sur les érythropoïétines synthétiques pour les patients atteints de cancer du sein, de cancer du poumon à petites cellules et cancers du cou.Les données issues d’essais cliniques suggèrent que le traitement par des érythropoïétines synthétiques peut réduire la survie chez les patients atteints de ces cancers, bien que les principaux fabricants ne soient pas d’accord, et que peu de données fiables soient disponibles pour résoudre l’argument. Les étiquettes de produit ont déjà une “ boîte noire ” avertissement qui exhorte les prescripteurs à retarder le traitement chez tous les patients ayant des concentrations sériques d’hémoglobine supérieures à 120 g / litre.Les médicaments tels que l’époétine alfa sont lucratifs pour leurs fabricants et coûteux pour les autorités américaines, dit un article (pp 2448-51). Les publicités sur les drogues continuent d’outrepasser les preuves, citant des avantages tels qu’une meilleure qualité de vie qui va au-delà d’éviter les transfusions. Les publicités semblent fonctionner. Les paiements d’assurance-maladie couvrant les érythropoïétines pour les patients cancéreux ont plus que quadruplé entre 1999 et 2004.