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La vitamine D et les maladies cardiovasculaires: le jury est toujours là

La vitamine D liposoluble semble être la vitamine dont nous parlons le plus ces jours-ci. En particulier, les chercheurs, les cliniciens et les pharmaciens ont tous une opinion quant à savoir si la supplémentation en vitamine D est nécessaire ou sage.

Des chercheurs de l’école de médecine de l’Université Emory à Atlanta ont publié un article dans le Journal of the American College of Cardiology. Dans ce document, ils discutent de la controverse entourant la vitamine D et de ses associations potentielles avec les maladies cardiovasculaires (MCV).

Les auteurs ont indiqué que les taux sériques de vitamine 25-0H D en dessous de 20 ng / mL sont inadéquats pour maintenir la santé osseuse, et constituent donc un diagnostic de carence. Cependant, ils ont noté que les chercheurs et les cliniciens n’ont pas encore atteint un consensus sur le niveau optimal pour maintenir la santé globale. Certains experts indiquent que les niveaux entre 20 ng / mL et 29 ng / mL sont indicatifs de l’insuffisance.

Les mitochondries hépatiques et leurs enzymes microsomales associées métabolisent la vitamine D, que le patient l’obtienne à partir de sources alimentaires ou de suppléments. Lorsque les patients consomment trop de vitamine D2 ou de vitamine D3, ce processus est complètement non réglementé et les niveaux de vitamine D des patients augmenteront proportionnellement à leur consommation. D’un autre côté, la synthèse cutanée à partir de l’exposition au soleil permet aux niveaux des patients d’atteindre un point prédéfini, et après cela, une exposition solaire supplémentaire n’augmentera pas les niveaux de vitamine D.

En termes de maladies cardiovasculaires, il semble y avoir une certaine association entre la carence en vitamine D et l’hypertension, la résistance à l’insuline, le diabète de type 2 et la dyslipidémie chez les patients qui présentent une carence en vitamine D. La carence en vitamine D est également considérée comme un facteur de risque indépendant pour le développement de MCV.

Selon l’étude, jusqu’à 50% des adultes dans le monde souffrent d’une carence en vitamine D ou d’une carence en vitamine D. Les auteurs ont examiné les mécanismes potentiels par lesquels la vitamine D pourrait influencer le développement des maladies cardiovasculaires et les preuves à l’appui de la relation entre la carence en vitamine D et les comorbidités. Ils ont proposé que les maladies cardiovasculaires puissent causer de faibles niveaux de vitamine D plutôt que d’être causés par de faibles niveaux.

En 2018, la VITamine D et l’oméga-3 triAL (VITAL) concluront leur première partie et fourniront des preuves indiquant si la supplémentation en vitamine D à un niveau de 2000 UI / jour avec ou sans acides gras oméga-3 a des effets cardiovasculaires spécifiques . Cette vaste étude a recruté environ 25 000 adultes américains en bonne santé et d’âge moyen. Il a également été structuré pour évaluer les effets à long terme. VITAL devrait augmenter la quantité d’informations que nous possédons concernant la supplémentation en vitamine D pour la santé des os.

De plus, les auteurs soulignent que les patients dont les taux de vitamine D sont inférieurs à 19 ng / mL devraient recevoir 50 000 UI / semaine de vitamine D2 ou D3 pendant 8 semaines suivies d’une dose d’entretien entre 1500 et 2000 UI par jour.

Ils rappellent également aux patients que les patients atteints de maladies rénales et / ou hépatiques en phase terminale développent souvent une hypocalcémie liée à une altération de l’activation de la vitamine D et ont besoin d’une supplémentation. Les patients atteints d’hyperparathyroïdie secondaire ou d’hypoparathyroïdie ont également besoin d’une supplémentation en vitamine D.

Les personnes en santé bénéficieront d’une exposition occasionnelle à la lumière du soleil (de 10 à 15 minutes chaque jour) et d’inclure des poissons gras ou des huiles de poisson dans leur alimentation, en plus des produits alimentaires enrichis en vitamine D. La plupart des régimes contiennent une quantité insuffisante de vitamine D2 ou D3, ce qui signifie que les patients peuvent bénéficier d’une supplémentation en vitamine D.