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Le mariage «peut vous faire grossir»

« Le mariage triple le risque d’obésité », a prévenu le Daily Express. Il dit que de nouvelles recherches montrent qu’une fois que les couples se marient, ils sont trois fois plus susceptibles de devenir obèses que les personnes qui vivent séparément.

L’étude qui sous-tend cette histoire a analysé des données sur plusieurs milliers de personnes hétérosexuelles aux États-Unis à partir de l’adolescence pour établir les liens entre le statut relationnel et l’obésité. Il a trouvé une association entre se marier et de nouveaux cas d’obésité. Il a également constaté que les comportements liés à l’obésité, tels que l’activité physique et l’écoute de la télévision, étaient plus semblables chez les couples ayant vécu ensemble plus longtemps.

Certains journaux ont laissé entendre que le mariage lui-même entraînait un gain de poids, mais ces conclusions ne parviennent pas à mettre en évidence les limites de l’étude et les complexités dont discutent les chercheurs. Par exemple, il peut y avoir une série d’autres facteurs associés au mariage et au risque de devenir obèse. Les chercheurs discutent des effets des facteurs environnementaux partagés et de «l’accouplement assortatif», le phénomène par lequel les gens choisissent leur partenaire sur la base de similitudes ou de dissimilitudes à eux-mêmes. Les avantages qui ont été associés à l’état matrimonial grâce à d’autres recherches, y compris une tendance à vivre plus longtemps, devraient également être mis en évidence.

D’où vient l’histoire?

Dr Natalie The et Penny Gordon-Larsen de l’Université de Caroline du Nord aux États-Unis ont réalisé cette étude. Il a été financé par l’Institut national de la santé de l’enfant et du développement humain, une partie des National Institutes of Health des États-Unis, et a été publié dans le journal médical Obesity.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Des études antérieures ont montré qu’il y a des avantages associés à l’état matrimonial, y compris la mortalité réduite. Il y a aussi un lien entre l’indice de masse corporelle d’une personne et celui de son conjoint, qui serait attribuable à un environnement familial commun ou à un «jumelage assortatif» (ou une interaction entre les deux), où les individus choisissent des partenaires ayant des comportements et des types de corps similaires. .

À ce jour, la recherche dans ce domaine n’a pas clairement montré si le fait d’être marié est associé au poids corporel et à l’obésité. Cette étude de cohorte rétrospective a évalué s’il existait un lien entre les «relations amoureuses» et l’obésité ou les comportements liés à l’obésité.

Les chercheurs ont utilisé les données de l’Enquête longitudinale nationale sur la santé des adolescents, une étude de cohorte prospective, qui a commencé dans les écoles américaines en 1994. Dans les premiers chercheurs d’ondes interrogés 20,745 enfants dans les classes 7-12 et leurs parents. De ce groupe, il y avait deux autres vagues de recherche, avec 14.438 sujets étant réinterviewés en 1994 et une troisième vague d’interviews pour 15,197 personnes en 2001 et 2002. Au cours de cette troisième vague, les participants étaient âgés de 18 à 27 ans.

La troisième vague comprenait également un «échantillon de couples» dans lequel les répondants recrutaient leurs «partenaires amoureux» pour prendre les mêmes entrevues. Les entrevues comprenaient une évaluation de la taille et du poids, de l’activité physique, du temps passé à regarder la télévision ou à jouer à des jeux vidéo (jusqu’à 14 heures par semaine ou plus), des relations amoureuses et d’autres facteurs. .

Il y avait deux aspects à l’étude. Dans le premier cas, les chercheurs ont cherché à savoir si l’établissement d’une relation ou l’établissement d’une relation plus longue, comparativement à une relation plus courte, était plus susceptible d’être associé à de nouveaux cas d’obésité.

Pour ce faire, ils ont comparé si le passage d’un statut célibataire à un statut de cohabitant ou marié entre les vagues II et III était plus étroitement lié au gain de poids qu’à d’autres changements de statut. Ils ont également examiné l’effet de la durée d’une relation sur l’obésité. Ils ont exclu les femmes enceintes, les Amérindiens, les personnes obèses au départ, et ceux qui manquaient de données importantes, ce qui les a laissés avec 6 949 personnes à analyser dans cette partie de l’étude. Les personnes ayant un statut relationnel autre que célibataire ou datant pendant la vague II ont été incluses dans l’étude qui a évalué les effets d’un changement dans l’état de la relation entre les vagues II et III.

Dans la deuxième partie de leur étude, les chercheurs ont évalué dans quelle mesure les comportements liés à l’obésité étaient étroitement liés chez les couples mariés, les couples cohabitants et les couples cohabitants à long terme, comparativement aux célibataires ou aux couples plus jeunes.

Ils ont sélectionné un échantillon aléatoire de couples de trois mois ou plus, comprenant un participant de la vague III et leur partenaire sexuel opposé, âgé de 18 ans ou plus. Au total, 1 293 paires de partenaires étaient disponibles pour analyse après exclusion des femmes enceintes et des personnes qui avaient des données manquantes.

Les chercheurs ont examiné si le type de relation (célibataire, dater, cohabitant ou marié) et la durée de vie commune (ne pas vivre ensemble, 0,01 à 0,99 ans, 1-1,99 ans et 2 ans ou plus) étaient liés à la concordance (similitudes ) Dans les niveaux d’activité physique (aucun partenaire modérément à vigoureusement actif, un partenaire actif ou les deux partenaires actifs), obésité (ni obèse, obèse, obèse) ni temps d’écran (un, ni les deux, 14 heures ou moins) une semaine de télévision).

Dans les deux analyses, les chercheurs ont ajusté leurs calculs pour tenir compte de l’origine ethnique, de l’éducation et de l’âge du parent ou du partenaire. L’obésité était définie comme un IMC de 30 ou plus.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’étude a plusieurs résultats, y compris:

Les hommes qui sont passés de célibataire / datant de la vague II à mariés à III étaient 2,07 (IC à 95% de 1,33 à 3,25) plus susceptibles de devenir obèses que ceux qui sont passés de célibataires / datant à dater.

Les femmes faisant cette même transition étaient 2,27 (IC 95% 1,54 à 3,34) fois plus susceptibles de devenir obèses.

Les femmes qui sont devenues célibataires ou qui sont sorties à la vague II, ou qui sont célibataires au moment du suivi ou célibataires ou qui cohabitent avec elles, sont plus susceptibles de devenir obèses. Cette association n’était pas significative chez les hommes.

Les chercheurs rapportent, mais ne fournissent pas de résultats, que les femmes qui sont passées de célibataire / datant de la vague II à célibataire à la vague III étaient plus susceptibles d’être obèses de façon persistante (c’est-à-dire obèses aux deux moments) mal au ventre.

Dans l’échantillon de couples, l’étude a révélé que les partenaires mariés et cohabitants étaient moins en santé que la datation des couples romantiques en termes d’activité physique, d’obésité et de temps de jeu / télévision.

Dans les résultats sur la concordance, c’est-à-dire les caractéristiques des couples partagés, les couples mariés étaient 3,3 fois plus susceptibles que les partenaires de rencontre de partager un statut d’obésité similaire à celui de leur partenaire qu’ils auraient un statut de non-obésité similaire.

Les couples mariés étaient également deux fois plus susceptibles de contenir une ou deux personnes physiquement moins actives que ceux qui sortaient ensemble. Les deux partenaires étant sédentaires étaient deux fois plus fréquents chez les cohabitants que chez ceux qui sortaient ensemble mais ne vivaient pas ensemble.

Les chercheurs ont également constaté que les hommes étaient plus susceptibles d’avoir deux périodes hebdomadaires ou plus d’activité physique modérée à vigoureuse, mais étaient également plus susceptibles d’être le partenaire obèse. Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes d’avoir moins de 14 heures de temps d’écran par semaine.

Comparativement à ceux qui vivent séparément, les femmes qui ont cohabité deux ans ou plus avec leur partenaire étaient deux fois plus susceptibles d’être obèses, alors que cette association n’était pas significative pour les hommes.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que la durée de la vie avec un partenaire romantique est associée à l’obésité et aux comportements liés à l’obésité, et que la transition du célibat / dater à la cohabitation ou au mariage était généralement associée à un risque accru d’obésité.

Les auteurs concluent qu’un lien entre les comportements négatifs liés à l’obésité était le plus fort pour les couples mariés et les couples qui avaient vécu ensemble pendant deux ans ou plus. Ils disent que cette observation pourrait augmenter les chances des partenaires de transmettre des comportements à haut risque à leur progéniture, et que le ciblage de l’environnement familial partagé pourrait être le meilleur moyen d’établir des comportements de santé et de réduire l’obésité chez les jeunes adultes.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude de cohorte rétrospective s’est appuyée sur les données d’un grand nombre d’individus pour établir les liens entre l’état de la relation, l’obésité et les comportements liés à la prise de poids. Cependant, les avantages que d’autres études ont associés à l’état matrimonial devraient également être mis en évidence. Des recherches similaires suggèrent que les relations amoureuses réduisent les taux de mortalité et le tabagisme.

Il y a aussi quelques limites dans cette étude, ce qui peut miner l’idée que le mariage lui-même est responsable de la prise de poids:

Les chercheurs reconnaissent que leur échantillon d’étude est une population hétérosexuelle jeune et unique, de sorte que leurs résultats ne sont pas généralisables en dehors de ces caractéristiques.

Les effets d’une relation de plus de cinq ans n’ont pas été évalués dans cette étude, car trop peu d’entre eux répondaient à ce critère.

Il y a des facteurs qui peuvent changer quand une personne entre dans une relation, y compris l’alimentation, la présence d’enfants, le contrôle du poids, etc. Le rôle que ces facteurs peuvent jouer ne sont pas pris en compte dans cette recherche.

L’une des plus grandes limites des études de cohorte dans l’établissement du lien de causalité est l’incapacité ou l’incapacité de contrôler les nombreux facteurs confusionnels possibles qui pourraient affecter le lien entre une exposition et un résultat. Les chercheurs se sont adaptés aux antécédents de grossesse, ce qui a légèrement affaibli les associations qu’ils ont vues et a également suggéré que d’autres facteurs non corrigés peuvent jouer un rôle.

Il n’y a aucun moyen de rendre pleinement compte de «l’accouplement assortatif», le phénomène par lequel les gens choisissent des partenaires similaires ou différents d’eux-mêmes. Cela peut en soi expliquer pourquoi les couples mariés (c’est-à-dire qui peuvent être considérés comme un type de relation avec des intentions plus sérieuses que de simplement sortir ensemble) sont plus susceptibles d’être similaires au comportement et à l’IMC. Cependant, les chercheurs disent que le fait qu’il existe un lien entre une plus longue durée de partage d’un ménage et des comportements favorisant l’obésité et l’obésité suggère qu’un environnement commun dans un partenariat peut jouer un rôle plus important que l’accouplement assortatif.

Nonobstant les limites décrites ci-dessus, l’étude a trouvé un lien qui mérite une enquête plus approfondie. Il y a probablement beaucoup de comportements qui changent après le mariage, et la compréhension de ceux-ci et les liens entre eux pourraient aider à lutter contre l’obésité.