Golf Kauai Hawaii - Kauai Golf Courses - Kauai Golf Packages

Legionella comme cause de l’hyperpyrexie

A l’éditeur – Un article récent d’Assimacopoulos et al note que l’infection à Staphylococcus aureus peut causer une température extrême de pyrexie, & gt; ° C Ces auteurs ont raison de noter que l’hyperpyrexie secondaire à des causes infectieuses est peu fréquente. Un patient qui a été récemment admis dans notre centre médical avec hyperpyrexie prolongée et prolongée a illustré la leçon importante que d’autres agents infectieux, tels que Legionella pneumophila, peuvent également causer l’hyperpyrexie L pneumophila, d’abord identifié lors d’une convention de la Légion américaine en Philadelphie, est une cause importante de pneumonie communautaire avec fièvre élevée , ainsi que d’autres maladies qui présentent une hyperpyrexie seule, comme la fièvre de Pontiac et l’endocardite à culture négative Il est bien documenté que les espèces de Legionella peuvent causer fièvre Un homme d’un an a été admis à l’Hôpital des anciens combattants de Durham avec une histoire d’une journée La température au moment de l’admission était de ° C Le patient a été privé de toux, de dysurie, d’hémoptysie ou de diarrhée Ses antécédents médicaux étaient significatifs pour l’abus d’alcool et il a rapporté que son dernier verre était des jours avant son admission. Le traitement céphalo-rachidien a montré que la vancomycine, l’ampicilline, la ceftriaxone et l’acyclovir ont commencé à être traités par des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l’acétaminophène, mais l’hyperpyrexie a persisté. Il a été transféré à l’unité de soins intensifs, où des couvertures de refroidissement, en plus de la thérapie antipyrétique, ont été utilisées. Un résultat positif au test antigénique de Legionella a été établi et son traitement antibiotique a été modifié en azithromycine. syndrome et les soins intensifs nécessaires pendant des jours Pendant son séjour dans le Il a également développé une rhabdomyolyse, une insuffisance rénale aiguë, une diarrhée, une hématurie, une thrombocytopénie et une coagulation intravasculaire disséminée. Il a également eu une leucocytose persistante micrographie. Il a également continué à avoir une température de ~ ° C pendant ~ jours. Le diagnostic différentiel initial de l’hyperpyrexie de ce patient, dans le cas de résultats normaux sur radiographie thoracique, incluait le sevrage alcoolique, le syndrome malin des neuroleptiques, la sérotonine syn drome, l’état épileptique, la méningite, l’encéphalite, l’hémorragie cérébrale et le tétanos. Finalement, nous avons conclu que son hyperpyrexie était due à une infection par L pneumophila, parce que sa maladie ne répondait pas au traitement par benzodiazépine et qu’il n’y avait aucune preuve qu’il avait utilisé des psychotropes. Ce cas démontre que des agents infectieux alternatifs, tels que L pneumophila, peut provoquer une hyperpyrexie similaire à celle observée chez le patient décrite par Assimacopoulos et al

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits