Golf Kauai Hawaii - Kauai Golf Courses - Kauai Golf Packages

Legionella pneumophila Pneumonie chez un nouveau-né après la naissance de l’eau: un nouveau mode de transmission

Nous avons signalé un cas de pneumonie à Legionella pneumophila chez un nouveau-né. L’eau de l’hôpital, et en particulier l’eau de la piscine, a été contaminée par le sérogroupe L pneumophila, le nouveau-né a été contaminé par l’eau contaminée. est le premier cas de pneumonie nosocomiale à Legionella chez le nouveau-né après la naissance de l’eau

L’infection à Legionella est généralement contractée par inhalation d’aérosols contaminés et, parfois, par aspiration d’eau contaminée associée à l’utilisation du tube nasogastrique Les infections nosocomiales ont été décrites chez les adultes mais rarement chez les nouveau-nés . En décembre, un nouveau-né est né après une grossesse à terme, sans complications, à la suite d’un accouchement vaginal prolongé dans un bassin d’accouchement à l’hôpital. Aucun incubateur n’a été utilisé et le nourrisson a été libéré plusieurs jours après la naissance. Trois jours plus tard, il a été réhospitalisé après l’apparition de fièvre et de dyspnée. La détresse respiratoire a augmenté les jours suivants et une radiographie thoracique a révélé des infiltrations alvéolo-interstitielles bilatérales diffuses Ampicilline-sulbactam mg / kg qd iv et clarithromycine mg / kg qd iv ont été administrés pendant des jours Malgré l’amélioration clinique progressive, l’image radiologique est restée inchangée Il a été transféré au service de pédiatrie à l’âge de un mois. Les résultats de tests sérologiques, de détection d’antigènes et de PCR étaient négatifs pour les pathogènes respiratoires habituels, tels que Chlamydia trachomatis et Chlamydia. pneumoniae, virus respiratoire syncytial, cytomégalovirus, virus d’Epstein-Barr, virus de l’herpès simplex, mycobactéries et titres de Pneumocystis cariniiAntibody contre le sérogroupe de Legionella pneumophila étaient positifs sur des échantillons prélevés et quelques jours après l’apparition des symptômes dosage immunofluorescent indirect, /; microagglutination, / Une diminution des titres d’anticorps a été observée quelques jours après l’apparition des symptômes dosage immunofluorescent indirect, /; microagglutination, / Des échantillons pour la culture n’étaient pas disponibles Les résultats de l’antigène urinaire Legionella EIA Biotest étaient positifs sur des échantillons d’urine non concentrés et concentrés répétés, qui ont été prélevés du premier au quatrième mois; ils sont devenus négatifs au contrôle suivant dès le sixième mois. Les anticorps anti-Legionella étaient négatifs chez la mère qui était toujours en bonne santé. Après un diagnostic positif d’infection à Legionella quelques jours après l’apparition des symptômes, clarithromycine mg / kg bid a été administré à l’enfant. semaines Les résultats d’une radiographie pulmonaire progressivement améliorée et normalisée aux mois d’âge Aucun symptôme clinique n’a été observé lors de la dernière visite, soit neuf mois après la naissance. Des investigations environnementales ont été effectuées sur l’approvisionnement en eau de l’hôpital. sérogroupe a été isolé par culture des réservoirs d’eau chaude centraux et des prises d’eau chaude robinet et douche de la piscine de la salle d’accouchement, robinet d’évier dans la salle d’accouchement et la chambre du patient à cfu / L, en utilisant des méthodes décrites ailleurs. L’incidence de l’infection à Legionella chez les nouveau-nés est inconnue Le nombre de cas est probablement sous-estimé, probablement parce que les espèces de Legionella ne sont pas considérées comme un agent causal de la pneumonie néonatale. Neuf cas sporadiques d’infection à Legionella ont été décrits, dont l’issue fatale Tous les cas étaient nosocomiaux, et dans ces cas, les espèces de Legionella l’environnement hospitalier Pour le cas, les méthodes moléculaires ont confirmé l’identité de l’isolat clinique et les souches isolées de l’approvisionnement en eau chaude, ce qui suggère que le nouveau-né était probablement infecté par l’aérosol libéré par l’humidificateur . Récemment, un pool d’accouchement a été associé à un cas de pneumonie à L pneumophila survenu chez un nouveau-né après l’accouchement dans une baignoire à domicile . Il s’agit du premier cas de pneumonie nosocomiale à Legionella dans un nouveau-né après la naissance de l’eau Le fait que l’eau de l’hôpital, et en particulier l’eau de la piscine pour l’accouchement de l’eau, étaient contami Le sérogroupe L pneumophila responsable de l’infection de l’enfant suggère fortement qu’il a été infecté après un accouchement prolongé dans de l’eau contaminée, peut-être par aspiration. La légionellose néonatale, si elle n’est pas reconnue, peut avoir un taux de mortalité élevé. de cette voie de transmission possible La naissance de l’eau est de plus en plus proposée en option Lorsque la mise bas est pratiquée, les politiques de contrôle des infections et de décontamination des espèces de Legionella sont fortement recommandées pour prévenir la transmission de Legionella