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Les buveurs de vin vivent plus longtemps

« Un demi-verre de vin par jour peut ajouter cinq ans à votre vie », a déclaré le Daily Telegraph, affirmant que de nouvelles recherches montrent que cette consommation légère et à long terme augmente la longévité « avec la plus forte augmentation du vin ».

L’étude de cet article a été menée de 1960 à 2000 et a inclus 1373 hommes nés entre 1900 et 1920. Les résultats suggèrent que les hommes qui consomment en moyenne 8g d’alcool par jour (soit environ la moitié d’un petit verre) vivent environ 5 ans plus longtemps que ceux qui ne consomment pas d’alcool.

Ce n’est pas une estimation précise, et les résultats suggèrent que la différence réelle pourrait se situer entre 1,6 et 7,7 ans. Ces chercheurs ont pris soin de considérer d’autres facteurs pouvant être liés à la fois à la consommation de vin et à la mortalité, c’est-à-dire des facteurs qui signifient que les consommateurs de vin sont systématiquement différents de ceux qui n’en consomment pas. Les chercheurs ont pris en compte les facteurs évidents des habitudes tabagiques et la classe sociale / économique, mais d’autres facteurs importants n’ont pas été étudiés. Cela justifie la conclusion prudente des chercheurs selon laquelle d’autres études sont nécessaires pour vérifier leurs résultats.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par Drs Streppel et ses collègues de l’Institut national pour la santé publique et l’environnement à Bilthoven et la Division de la nutrition humaine à l’Université de Wageningen, tous deux aux Pays-Bas.

Il a été publié dans le Journal of Epidemiology and Community Health (Revue d’Epidémiologie et de Santé Communautaire), partiellement financé par l’ancienne Inspection de la Santé et de la Santé Publique Vétérinaire (actuellement intégrée à l’Autorité de Sécurité des Produits Alimentaires et de Consommation).

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude de cohorte portant sur la consommation d’alcool des hommes et les taux de mortalité chez 1373 hommes néerlandais dans une période de 40 ans.

Cette étude Zutphen (du nom d’une ville de l’est de la Hollande) a commencé en 1960, lorsqu’un échantillon aléatoire d’hommes nés entre 1900 et 1920 et vivant à Zutphen pendant au moins 5 ans a été tiré de la ville.

L’échantillon initial était de 1088 hommes, bien que seulement 878 (81%) d’entre eux aient participé à l’étude. Ils ont été interviewés en 1960, puis en 1965, 1970, 1985, 1990, 1995 et 2000. En 1985, il n’y avait que 554 survivants, donc les chercheurs ont augmenté la taille de leur échantillon en recrutant un échantillon aléatoire supplémentaire d’hommes (également nés entre 1900 et 1920).

Sur les 1266 hommes invités en 1985, 939 hommes ont participé. Au total, il y avait 1817 participants, bien que les chercheurs aient exclu les hommes qui n’avaient pas participé aux examens diététiques et physiques à chaque tour, laissant 1373 dans leurs analyses.

Ce deuxième groupe d’hommes a été évalué quatre fois; lors de l’étude en 1985 puis de 1990, 1995 et 2000. Lors des évaluations antérieures à 1985, tous les participants ont été interrogés sur la consommation d’alcool et de nourriture au cours des 12 mois précédant l’interview, tandis que la consommation d’alcool du mois précédent était évaluée après 1985.

Des tableaux de consommation alimentaire ont été utilisés pour déterminer la consommation quotidienne d’alcool, d’énergie et d’autres nutriments. Pour les participants qui ont rejoint l’étude en 1985, leurs données de consommation manquantes ont été imputées, c’est-à-dire modélisées pour combler les lacunes.

Le lien entre la consommation d’alcool (bière, vin ou spiritueux) et la mortalité a été déterminé en catégorisant les hommes selon des niveaux de consommation d’alcool de 0 g, 0-20 g et plus de 20 g par jour. De nombreux facteurs (facteurs de confusion) peuvent être liés à la fois à la consommation d’alcool et à la mortalité. Les chercheurs ont mesuré certains de ces facteurs de confusion potentiels, y compris;

tabagisme (ex-fumeurs jamais ou à long terme, ex-fumeurs récents, fumeurs actuels)

la longueur de tout fumeur,

IMC,

antécédents médicaux, y compris des antécédents de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de diabète ou de cancer,

une mesure du statut socio-économique (travailleurs manuels, travailleurs non manuels, propriétaires de petites entreprises et professionnels) qui a été déterminée par la profession des participants au départ.

Ils ont également pris en compte les variables alimentaires, notamment la consommation de légumes, de fruits et de poisson, ainsi que les graisses saturées.

Les chercheurs se sont intéressés à l’évaluation du lien entre la consommation d’alcool à long terme et la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues, selon chaque type de boisson alcoolisée consommée. L’espérance de vie des hommes au départ (âge moyen de 50 ans) a été comparée entre les types de consommation et les catégories. Les certificats de décès ont été utilisés pour déterminer les causes officielles de décès.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Au cours des 40 années de suivi, 82% (1130 sur 1373) des hommes sont morts. Au total, 628 décès étaient dus à des maladies cardiovasculaires; 348 d’une maladie coronarienne et 139 d’événements vasculaires cérébraux.

Le nombre d’utilisateurs d’alcool est passé de 45% en 1960 à 86% en 2000 et d’une moyenne de 8g / jour à 14g / jour (avec un pic de 18g / jour en 1985). L’usage à long terme de l’alcool était lié à un risque réduit de décès; Comparativement aux hommes qui ne boivent pas, ceux qui boivent entre 0 et 20 g / jour ont un risque de mortalité cérébrovasculaire inférieur de 57%, un risque de décès cardiovasculaire réduit de 30% et un risque de décès réduit de 25% cause.

Lors de l’évaluation de l’alcool par type, le vin a eu l’effet le plus fort, avec une consommation moyenne de 0-20 g de vin par jour avec un risque réduit de 39% de cardiopathie coronarienne, 32% de risque cardiovasculaire et 27% de risque cardiovasculaire. réduction du risque de décès quelle qu’en soit la cause. À l’inverse, la bière ou les spiritueux n’ont pas réduit le risque de mortalité. Cet effet était similaire dans toutes les catégories socio-économiques.

Dans l’ensemble, les hommes qui consomment en moyenne 6 g / jour d’alcool (bière, vin ou spiritueux) peuvent espérer vivre 2,3 ans de plus à partir de 50 ans que ceux qui ne consomment pas d’alcool. En limitant le calcul aux buveurs de vin, ceux qui buvaient en moyenne 8 g d’alcool / jour de vin (moins d’un demi-verre par jour) vivaient 4,7 ans de plus que ceux qui n’en consommaient pas.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que la consommation d’alcool légère à long terme réduit les maladies cardiovasculaires totales, les maladies cardiovasculaires totales et la mortalité toutes causes confondues.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Les auteurs ont soulevé plusieurs faiblesses de leur étude:

Premièrement, ils n’ont pas été en mesure d’étudier les effets de la fréquence de consommation, ce qui est important car certaines études suggèrent que la consommation d’alcool est liée à une réduction du risque de maladie coronarienne indépendamment de la quantité consommée.

Les estimations des données manquantes pour les participants qui ont rejoint l’étude en 1985 peuvent avoir conduit à certains biais. Les chercheurs ont considéré que c’était une bonne approche car la consommation au moment où ces hommes se sont joints était plus élevée que dans les années précédentes. Ils disent qu’ils ont répété leurs analyses uniquement chez les hommes qui avaient participé à l’étude depuis 1960, et ont trouvé que leurs résultats étaient similaires à ceux de l’analyse de l’ensemble de l’échantillon.

Leur constatation que la plus forte exposition à l’alcool n’a pas conduit à une augmentation de la mortalité est en contraste avec d’autres études. Les chercheurs expliquent cela en disant que leur catégorie de consommation la plus élevée était «relativement faible» (29g / jour), ce qui peut expliquer pourquoi il n’y avait aucun lien avec cette catégorie et la mort.

Les chercheurs se sont adaptés aux facteurs de confusion évidents – le tabagisme et le statut socioéconomique – et concluent que l’association entre la consommation de vin et la mortalité ne s’explique pas par ces facteurs.

Il est important de noter que bien que ceux qui boivent en moyenne 8g d’alcool par jour et par jour vivent environ 5 ans de plus que ceux qui ne boivent pas d’alcool, ce n’était pas une estimation très précise: les chercheurs étaient convaincus que la différence gamme de 1,6 à 7,7 ans.

Les conclusions d’études de cohorte comme celle-ci sont sensibles à la prise en compte d’autres facteurs potentiellement liés à la consommation et à la mortalité. Bien que les chercheurs aient tenu compte des principaux facteurs liés au tabagisme et au statut socio-économique, il se peut qu’il y ait d’autres différences entre les buveurs de vin et les personnes décédées qui ne sont pas incluses dans l’analyse. L’activité physique, qui est liée à la mortalité, peut être un de ces facteurs.

Comme le concluent prudemment les chercheurs, «d’autres études sont nécessaires pour tirer des conclusions sur la force de l’association entre la consommation de vin et la mortalité».