Golf Kauai Hawaii - Kauai Golf Courses - Kauai Golf Packages

Les péridurales précoces augmentent le taux de césarienne, la méta-analyse montre

Editor — L’étude rapportée par le maire dans son article utilise le terme “ analgésie neuraxiale &#x0201d ; et affirme que les premières péridurales n’augmentent pas le taux d’accouchement par césarienne.1,2 Ceci est déroutant car l’étude ne portait pas sur l’analgésie péridurale précoce et le taux d’augmentation de l’ocytocine de 75% lors de la première analgésie rend le manque de généralisabilité. les femmes n’ont pas à s’inquiéter du fait que les premières péridurales conduisent à une augmentation des césariennes est fausse.3 Cet essai portait sur deux méthodes d’aide aux femmes souffrant de douleurs au début du travail. Dans le bras appelé épidural, à leur première demande d’analgésie, les femmes recevaient du fentanyl intrathécal et, dans le bras narcotique, de l’hydromorphone. À la deuxième demande, près des deux tiers des femmes des deux bras étaient dilatées de 4 cm ou plus. Dans l’intrathécal “ épidural ” bras, ils ont reçu des péridurales à faible dose; Cet essai, comme d’autres qui ont contribué à la méta-analyse Cochrane, 4,5 n’a montré aucune augmentation des césariennes en présence d’analgésie péridurale, mais ne reconnaît pas que la plupart des femmes étaient en travail actif lors de la randomisation. , quand la plupart iront bien. Wong et al, 2 comme Sharma et al, les principaux contributeurs à la méta-analyse Cochrane, 4 ont montré seulement que lorsque la douleur des femmes dans la phase latente est gérée avec intrathécale, narcotique, ou d’autres moyens pharmacologiques ou non pharmacologiques, une péridurale Le rôle d’une épidurale précoce en contribuant à l’augmentation des césariennes n’a pas encore été étudié dans le cadre d’essais contrôlés randomisés, mais l’analyse de sensibilité dans la méta-analyse de Cochrane, après la phase active du travail n’augmente pas le taux de césarienne. suppression des études tardives de randomisation, montre que les péridurales précoces font plus que doubler les taux de césarienne. | ​​n | Besoin d’expertise basée sur des essais contrôlés randomisés