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Lettre Re: Feder et al Article

AUTEUR DE L’ÉDITEUR – Feder et al ont récemment décrit un cas de tiques étoiles érythémateuses migrans EM Il est surprenant que cette question ne justifie pas plus d’investigations, car cette espèce de tiques a été documentée dans les états du nord-est depuis des décennies. Moins de% des tiques récoltées étaient des tiques du chevreuil Les états environnants ont rapidement signalé la présence de cette espèce de tiques De nombreux cas EM dans le nord-est des États-Unis suivent probablement des morsures de tiques agressives d’Amblyomma americanum Lyme Borrelia lonestari mais ne parviennent pas à déclarer que les bactéries de la maladie de Lyme ont été documentées chez les tiques étoiles solitaires Peut-être ces rapports ont été rejetés en raison d’anciennes études suggérant que ces tiques ne peuvent pas transmettre Borrelia burgdorferi; De nombreuses espèces de B burgdorferi et des centaines de souches ont été documentées aux États-Unis. Beaucoup ne sont peut-être pas détectés par les tests actuels. Nous savons maintenant que B burgdorferi n’est pas homogène pendant la transmission mais exprime les protéines de différentes façons. , soulevant des questions sur la fiabilité des méthodes de détection employées dans les études antérieures. En outre, nous avons appris que les hôtes et les vecteurs émettent des signaux uniques pendant la transmission de B burgdorferi et que certains animaux peuvent contracter la maladie de Lyme. Les tiques ne peuvent plus être exclues sur la base d’études qui ont utilisé quelques animaux de laboratoire et des souches de B burgdorferi. Des milliers de rapports anecdotiques suggèrent que ces tiques pourraient effectivement transmettre la borréliose de Lyme. Les auteurs rapportent inexactement que des patients EM du Missouri et du Sud-Est ont produit « aucune preuve microbiologique ou sérologique f « Borrelia et al ont constaté que% des patients testés positifs pour la maladie de Lyme Autres Borrelia étaient présents mais non détectés par des tests Masters et Donnel ont rapporté des preuves substantielles de l’infection B burgdorferi chez les patients du Missouri et a déclaré que les Centers for Disease Control Prévention CDC trouvé « de ces patients avaient pas moins de différentes sérologies de Lyme positives effectuées par différents laboratoires » Duray, Oliver, et plusieurs autres preuves microbiologiques documentées [,,] Parce que les bactéries ne peuvent pas être cultivées, les fonctionnaires ont rejeté l’idée que Lyme Borrelia joué un rôle, malgré un rapport de CDC prouvant qu’il existe de nombreux génotypes de B burgdorferi non cultivables Que l’enfant dans l’étude de Feder et al a eu une sérologie négative n’est pas remarquable; la maladie de Lyme séronégative est souvent observée chez les patients EM traités précocement, et la SE pourrait avoir été causée par une autre souche ou espèce borrelia non détectée. L’importance d’un traitement précoce et adéquat doit être soulignée jusqu’à ce qu’on en connaisse davantage. Dans le Sud, certains patients seraient handicapés dans les quelques années suivant la survenue d’une EM probablement causée par des morsures de tiques solitaires. Enfin, le nom de «maladie éruptive associée aux tiques du Sud» est inexact et trompeur. «maladie», en mémoire du médecin dévoué qui a signalé, étudié et traité les patients souffrant de cette maladie

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels

L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit.