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Loi visant à résoudre les demandes de négligence de petite envergure qui obtient la sanction royale

Législation ouvrant la voie à une procédure accélérée, à faible coût pour résoudre les réclamations de négligence clinique jusqu’à £ 20   000 (€ 30   000; $ 38   000) en Angleterre sans litige a reçu la sanction royale la semaine dernière.

En vertu du nouveau régime, lorsque quelque chose ne va pas avec les soins d’un patient, la fiducie de l’hôpital où il s’est produit fera un exercice de recherche de faits. Ensuite, le NHS Litigation Authority (NHSLA), qui dirigera le système, déterminera la faute et décidera de la réparation à offrir. L’indemnisation sera conforme aux sentences rendues par les tribunaux maladie de parkinson. Les patients acceptant une offre, ce qui pourrait inclure des excuses, renonceront à leur droit d’intenter des poursuites judiciaires, mais les patients insatisfaits de l’offre auront toujours le droit d’intenter une action civile.

La NHS Redress Act a été promulguée après des tentatives infructueuses de la part des conservateurs et des démocrates libéraux de faire adopter un amendement prévoyant que les étrangers indépendants, plutôt que le personnel du NHS concerné, fassent une enquête sur ce qui n’a pas fonctionné. les soins du patient.

La législation crée le cadre, mais les détails de la réparation doivent encore être élaborés, et le programme ne devrait pas être lancé avant avril 2008. L’année prochaine, une période de consultation de trois mois sur les règlements permettra d’élaborer les détails.

Basé en grande partie sur le document Making Amends de 2003 du médecin hygiéniste en chef pour l’Angleterre, Liam Donaldson (BMJ 2003; 327: 7), le plan est une tentative de réduire les frais juridiques qui, en 2004-2005, atteignaient 150 millions de dollars. un tiers des 500 millions de dollars versés dans des cas de négligence clinique.

Le programme vise également à réduire les retards, fournir une explication pour le patient de ce qui a mal tourné, et le rendre plus probable que le NHS apprend de ses erreurs.

Seuls les hôpitaux sont couverts, bien que le régime pourrait être étendu plus tard aux soins primaires. Ce n’est pas un régime sans faute et payera seulement si l’autorité de litige de NHS est satisfaite que les soins du patient ont été négligents.

Les critiques ont soutenu que le processus ne serait pas indépendant si les fiducies hospitalières enquêtaient sur leurs propres plaintes. Et le comité des affaires constitutionnelles de la Chambre des communes était préoccupé par le fait que si l’organisation chargée de défendre les fiducies et les hôpitaux [le NHSLA] était également chargée de gérer le programme, il pourrait y avoir une perception (quelle que soit la réalité) intérêt. ”

Le gouvernement a répondu avec quelques concessions tout en conservant le cadre de base du système. Une modification du gouvernement permettra à un expert médical d’obtenir un rapport conjoint des deux parties dans certaines circonstances, dont les détails doivent encore être établis. Dans une autre concession, les patients auront le droit de voir les rapports d’enquête complets sur leurs cas.

Les patients auront droit à des conseils juridiques gratuits sur les offres et les règlements et à la formation d’un expert médical conjoint.

Rejetant les appels à une enquête extérieure, le ministre de la Santé, Andy Burnham, a déclaré aux députés: &#x0201c: Une enquête indépendante à la première étape ne ferait qu’importer dans ce système les mêmes qualités que celles dont disposent les patients s’ils ne souhaitent pas poursuivre leur plainte. le système de réparation, mais d’aller à la loi et les litiges si elles n’ont pas reçu de satisfaction à travers ce. ”

Il a dit que le gouvernement ne favorisait pas un système indépendant, qui perdrait les avantages d’une confiance NHS reconnaissant et étant ouvert au sujet des erreurs qui ont été faites; apprendre d’eux; et apporter des changements pour empêcher que de telles choses n’arrivent à d’autres personnes. ”

L’organisme de bienfaisance des patients, Action Against Medical Accidents, qui a fait pression pour que des améliorations soient apportées au projet, a accueilli la nouvelle loi avec circonspection et l’a décrite comme une occasion inutile de faire quelque chose de radicalement différent. ”

Peter Walsh, directeur général de l’organisation caritative, a déclaré: «Le défi consiste maintenant à rendre le système aussi robuste et pratique que possible en veillant à ce que des règles raisonnables soient adoptées et en travaillant avec des organismes tels que la Commission des services juridiques. l’organisme qui accorde l’aide juridique] pour s’assurer qu’il n’inhibe pas plutôt que de promouvoir l’accès à la justice.

“ Si nous faisons cela, ce sera une alternative crédible pour les patients blessés par le NHS de demander réparation. ”