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Plus de preuves nécessaires pour les huiles de bain eczéma

Produits de bain couramment utilisés pour aider à soulager « peau sèche démangeaisons » causées par l’eczéma peuvent ne pas fonctionner, a rapporté le Daily Mail et BBC News. « Les huiles [de bain] sont conçues pour empêcher la perte d’eau de la peau et former une barrière protectrice », a déclaré le Daily Mail. Les deux histoires rapportent que les chercheurs ont calculé le coût annuel couvert par le NHS pour ces «émollients» – £ 16 millions – et ont conclu que cela peut être un gaspillage d’argent.

Les histoires sont basées sur un article qui a conclu qu’il y a plus de preuves que les hydratants (lotions, crèmes, gels et onguents) appliqués directement sur la peau sont efficaces dans l’eczéma que pour l’utilisation d’émollients dans le bain (huiles de bain et autres des produits). Ils concluent qu’un traitement utilisant des hydratants directement appliqués sans jamais utiliser de produits dans le bain « est tout à fait raisonnable ».

D’où vient l’histoire?

L’étude a été publiée comme un article commandé et a été évaluée par des pairs dans le journal Drug and Therapeutics Bulletin (DTB). Le but du DTB est de fournir des conseils impartiaux aux professionnels de la santé sur le traitement. Il est écrit par des experts dans les domaines choisis.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Les articles de DTB visent à refléter l’état de la littérature et à proposer un consensus d’experts sur l’efficacité des traitements. Les articles, bien qu’écrits par un expert, sont publiés anonymement et représentent le point de vue du DTB en tant que fournisseur indépendant et impartial d’informations sur les drogues et leur contexte dans la pratique médicale.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les auteurs décrivent les preuves publiées pour l’utilisation d’hydratants appliqués directement sur la peau, puis discutent des preuves pour les produits de bain. Ils décrivent un essai contrôlé randomisé dans lequel les crèmes hydratantes directement appliquées ont réduit le besoin d’une utilisation supplémentaire de crèmes stéroïdes (un autre traitement pour l’eczéma) par rapport à ne pas utiliser les hydratants, chez les nourrissons de moins d’un an. Bien que cette étude ait ses limites (le fait que les chercheurs et les parents savaient qu’ils recevaient le traitement, c’est-à-dire qu’ils n’étaient pas «aveugles»), cela semble être la seule preuve disponible pour ce traitement. Les auteurs disent qu’il n’y a aucune information publiée sur les études qui ont été menées pour voir si les produits de bain fonctionnent ou non.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les auteurs disent que malgré le fait que les produits de bain sont souvent prescrits pour traiter ou soulager les symptômes de l’eczéma, il n’y a aucune preuve qu’ils apportent une «contribution clinique». Ils appellent à une évaluation correcte de ces traitements et disent qu’en l’absence de preuves qu’ils fonctionnent, «des stratégies de traitement dans lesquelles les patients appliquent avec succès des émollients sur la peau sans jamais utiliser d’émollients de bain sont tout à fait raisonnables».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cet article est un résumé narratif de la littérature et de l’opinion d’experts sur l’utilisation d’émollients pour traiter les personnes atteintes d’eczéma (atopique). L’accent est mis sur l’absence apparente de preuves pour l’utilisation de produits de bain. Nous appuierions l’appel en faveur d’une évaluation plus formelle des preuves pour et contre ce traitement.

Cet article ne précise pas comment les essais randomisés discutés ont été identifiés et s’il s’agissait d’un processus systématique. Une revue systématique des études pertinentes nous donnerait une image plus claire de notre position. Les dépenses importantes du NHS mentionnées par les auteurs pourraient difficilement être justifiées si une telle revue ne trouvait aucune preuve pour soutenir l’utilisation des produits de bain de cette manière.

Les personnes souffrant d’eczéma devraient envisager de consulter leur médecin avant de changer la façon dont ils gèrent leurs symptômes.

Sir Muir Grey ajoute …

C’était la Semaine nationale de la connaissance de l’eczéma dans l’excellente Bibliothèque nationale pour la santé – Troubles de la peau du 17 au 21 septembre 2007 et c’est l’endroit pour trouver des traitements efficaces pour cette maladie commune et pénible.