Golf Kauai Hawaii - Kauai Golf Courses - Kauai Golf Packages

Poisson gras et ARMD

« Les poissons huileux coupent le risque de maladie oculaire » « , a rapporté BBC News hier, affirmant que manger des aliments riches en oméga-3 (tels que les poissons gras) pourrait aider certaines personnes à éviter l’une des causes les plus fréquentes de perte de vision.

Les histoires sont basées sur une revue systématique et une méta-analyse d’études qui ont examiné les effets des acides gras alimentaires sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Il peut y avoir un accent inapproprié dans certains reportages, ce qui implique que «manger du poisson gras deux fois par semaine peut réduire considérablement le risque de développer une maladie oculaire débilitante». Les preuves sous-jacentes utilisées dans la méta-analyse sont faibles, et les chercheurs eux-mêmes disent que même si leur revue suggère qu’il existe une association entre les acides gras et le risque réduit de DMLA, il est trop tôt pour tirer des conclusions définitives.

D’où vient l’histoire?

Dr Elaine Chong et ses collègues de l’Université de Melbourne, l’Université nationale de Singapour et le Cancer Council of Victoria en Australie ont mené cette recherche. L’étude a été financée en partie par le Conseil national de la recherche médicale et médicale sous la forme d’une bourse de santé publique à un auteur. Il a été publié dans la revue médicale à comité de lecture Archives of Ophthalmology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude est une revue systématique et une méta-analyse d’études, qui ont évalué le rôle de l’apport alimentaire en acides gras et en poisson dans la prévention de la DMLA. Les chercheurs ont recherché sept bases de données d’études cliniques pour tout ce qui pourrait être pertinent. Ils ont cherché différents modèles d’étude (par exemple, des essais contrôlés randomisés, des études cas-témoins, des études de cohorte et des études transversales). Comme avec tous les examens systématiques, les chercheurs ont évalué toutes les études qu’ils ont trouvées pour la pertinence de leur question. Ils incluaient uniquement ceux qui avaient une définition claire de l’apport en acides gras (acides gras oméga-3 ou huiles de poisson), avaient une définition claire de la DMLA, utilisaient une analyse appropriée et ajustaient les facteurs de confusion, et seulement ceux qui fournissaient leurs résultats. format qui pourrait être facilement combiné dans une méta-analyse. Les trois essais contrôlés randomisés qu’ils ont trouvés n’abordaient pas la prévention ou ne considéraient pas la DMLA comme un résultat, et n’ont donc pas pu être inclus.

Les chercheurs ont extrait les résultats de toutes les études et les ont combinés en utilisant une méta-analyse pour obtenir un seul résultat, qui montrerait quel effet les acides gras oméga-3 ou les huiles de poisson ont sur les ARMD précoces ou tardives. Il y avait quatre sous-questions:

L’effet des acides gras oméga-3 sur ARMD précoce.

L’effet des acides gras oméga-3 sur ARMD tardive.

La prise de poisson et la DMLA précoce.

La prise de poisson et la DMLA tardive.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Parmi les 2 754 articles trouvés, 50 semblaient pertinents, bien qu’après une évaluation plus approfondie, les chercheurs aient décidé qu’il était approprié de ne regrouper que neuf d’entre eux pour répondre à leur question. Trois études de cohortes prospectives, trois études de cas-témoins et trois études transversales ont été incluses dans leur méta-analyse. Cela représentait 88 974 participants (dont 3 203 cas de DMLA – 1 847 cas de DMLA précoce et 1 356 cas de DMLA tardive).

Les chercheurs ont comparé les effets de l’apport dans la catégorie la plus élevée avec les effets de la catégorie d’ingestion la plus faible. Ils n’ont pas mis en commun des études évaluant l’effet des acides gras oméga-3 sur la DMLA précoce, mais ils ont constaté que les acides gras oméga-3 alimentaires diminuaient de 38% (intervalle de confiance à 95% de 0,48 à 0,82). Pour la prise de poisson, ils ont constaté que les chances de DMLA précoce ont été réduites de 24% (IC à 95% de 0,64 à 0,90) et les chances de DMLA tardive ont été réduites de 23% (IC à 95% de 0,53 à 0,85).

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que la consommation de poisson deux fois par semaine ou plus et d’aliments riches en acides gras oméga-3 est associée à une réduction du risque de DMLA précoce et tardive. Fait important, ils préviennent que les résultats sur la DMLA tardive devraient être «interprétés avec prudence», car les preuves sous-jacentes sont particulièrement faibles.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

La plupart des études ne faisaient pas la différence entre les acides gras oméga-3 à chaîne longue et à chaîne courte. Les chercheurs recommandent que de futures études analysent les effets spécifiques de ces deux types différents. Les résultats de cette revue systématique et méta-analyse sont compatibles avec une autre revue systématique récente qui a trouvé la même direction d’effet, mais a conclu que les preuves étaient insuffisantes pour tirer des conclusions définitives. Les méta-analyses des types d’études incluses ici (cas-témoins, cohortes, transversales) sont intrinsèquement moins fiables que les méta-analyses d’essais contrôlés randomisés.

Un meilleur plan d’étude pour répondre définitivement à cette question est l’essai contrôlé randomisé. En l’absence de preuves solides provenant de telles études (même les plus petites qui ont été regroupées), l’application de ces résultats pour les personnes souhaitant utiliser des huiles de poisson pour prévenir la DMLA n’est pas claire. Dans les études d’observation qui ont été utilisées, d’autres facteurs liés au régime alimentaire ou au mode de vie peuvent être responsables des différences dans le risque de DMLA. Ceux qui ont un apport élevé d’acides gras peuvent être systématiquement différents de ceux qui ont un faible apport et cette différence (consommation élevée d’antioxydants par exemple) pourrait avoir un effet protecteur sur le risque de maladie.

Il est trop tôt pour affirmer que les huiles de poisson peuvent prévenir la DMLA, comme le font certaines sources d’information. La preuve autour de la question est trop faible pour une telle déclaration définitive, et plus de recherche est nécessaire. Il n’y a aucune raison apparente pour laquelle un essai randomisé sur la prévention ne pourrait pas être conçu.

Sir Muir Grey ajoute .. faits à propos des médicaments.

Il y a de bonnes preuves pour soutenir les poissons gras. D’autres recherches sur cette allégation sont nécessaires et seront menées en raison de l’importance de la maladie.