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Poisson grasse et suppléments de gras oméga 3

Il y a soixante-quinze ans, les acides gras oméga-3 à longue chaîne ont été ajoutés à la liste des nutriments essentiels. Plus tard au 20ème siècle, les propriétés des huiles polyinsaturées marines ont été liées à plusieurs avantages pour la santé, y compris la protection contre les maladies cardiovasculaires. Cependant, une revue systématique de haute qualité publiée dans le BMJ de cette semaine attire l’attention sur les incertitudes concernant certains des avantages pour la santé attribués aux acides gras oméga 3.1 L’étude montre que les preuves d’une réduction des événements cardiovasculaires et de la mortalité sont moins concluantes. Une méta-analyse antérieure indique que la mortalité est réduite en raison de moins d’événements coronariens mortels chez les personnes qui ont ingéré des acides gras oméga 3, 2 mais la présente étude n’a trouvé aucune preuve solide d’une réduction des événements cardiovasculaires combinés. L’affirmation selon laquelle les acides gras oméga 3 réduisent le risque de cancer n’est pas soutenue ici ou par une autre revue systématique récente.3 Pour chaque résultat sanitaire, trop peu d’essais avec dissimulation adéquate et trop peu d’études de cohorte ont mesuré la consommation d’acides gras oméga 3 plutôt que la consommation totale de poisson. Des découvertes récentes compliquent notre compréhension de l’effet cardioprotecteur des graisses oméga 3. Jusqu’à la publication de l’essai DART-2 en 20034, les preuves démontraient que les oméga-3 provenant de poissons ou de suppléments d’huile réduisaient les risques d’infarctus du myocarde mortel, de mort subite et de mortalité globale chez les personnes atteintes de maladies existantes2. Les hommes atteints d’angor stable ont testé l’hypothèse selon laquelle le principal avantage des graisses oméga 3 provient de leur action antiarythmique en présence de maladies chroniques5. Étonnamment, DART-2 n’a pas confirmé cela, montrant un excès de cellules cardiaques soudaines et totales. des morts arrêt du tabac. L’excès était plus net chez les participants qui prenaient des capsules d’huile de poisson plutôt que de manger des poissons gras. La DART-2 n’est pas la seule étude à montrer que les suppléments de gras oméga 3 ont des effets pro-arythmiques et anti-arythmiques. Un essai de deux ans a randomisé 200 participants avec un défibrillateur cardioverteur implantable et un épisode récent de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire à 1,3 g / jour d’oméga 3 ou de placebo. Les suppléments n’empêchent pas l’arythmie récidivante et semblent proarythmiques chez les patients présentant une tachycardie ventriculaire.6 Malgré la vraisemblance biologique d’un effet antiarythmique généralement bénéfique des graisses oméga 3, basé sur des études in vitro et des modèles animaux, 5 Il est sage de faire la distinction entre les patients atteints d’une maladie chronique comme l’angine de poitrine et ceux souffrant d’infarctus aigu du myocarde, car dans ce dernier cas, la protection précoce contre la mort subite est justifiée.Pour le public, certains gras oméga 3 sont bons pour la santé. Les acides gras oméga 3 à longue chaîne sont des composants structurels des membranes cellulaires neuronales et autres, et ils modulent la production d’eicosanoïdes et de cytokines inflammatoires. Si les graisses oméga 3 préviennent les troubles cognitifs et la démence est actuellement testé dans les essais, avec les premiers résultats attendus en 2008.7 Une carence nutritionnelle extrême de ces graisses entraîne une neuropathie qui peut être inversée avec de l’huile de colza ou d’autres huiles végétales. acide linolénique (18: 3 oméga 3) .8 α -L’acide linolénique est un précurseur de l’oméga 3 à longue chaîne, mais la conversion endogène en acide eicosapentaénoïque (20: 5 oméga 3) et acide docosahexaénoïque (22: 6 oméga 3) L’apport adéquat d’acides gras oméga 3 est particulièrement important pour les femmes en âge de procréer. On estime que 25 g d’acide docosahexaénoïque maternel est nécessaire pendant la grossesse et l’allaitement pour favoriser le développement du cerveau du fœtus et du nourrisson.9 L’augmentation de la consommation maternelle pendant la grossesse peut également réduire le risque de maladie allergique chez les descendants. les taux d’acides gras oméga-3 dans le sang du cordon ombilical ne présentaient que de très faibles liens directs avec l’apparition de l’eczéma et de la respiration sifflante chez les nourrissons.10 On recommande aux femmes en âge de procréer de manger une ou deux portions de poisson gras par semaine (environ 0,4-0,8 g / Les dioxines et les polychlorobiphényles de type dioxine et le méthylmercure sont liés respectivement au cancer et aux dommages neurologiques, mais le risque pour l’enfant est probablement minime, à moins qu’il y ait un risque élevé d’exposition prolongée aux oméga 3. apport maternel. Les femmes avant et pendant la grossesse et les enfants de moins de 16 ans sont donc conseillés par le gouvernement britannique pour éviter la consommation de gros poissons prédateurs tels que l’espadon, qui ont accumulé une concentration considérable de mercure. Pour les autres adultes, un maximum de quatre portions de poisson gras par semaine est conseillé, y compris pas plus d’un de l’espadon, du requin et autres. Nous sommes confrontés à un paradoxe. Les recommandations en matière de santé recommandent une consommation accrue de poisson gras et d’huiles de poisson, dans certaines limites9, étant donné que la consommation est généralement faible. Cependant, la pêche industrielle a réduit de 90% les stocks mondiaux de poisson depuis 195011 et la hausse des prix du poisson réduit l’accessibilité, en particulier pour les personnes à faible revenu. Les tendances de la production mondiale (figure) suggèrent que, bien que la pisciculture soit en pleine expansion, nous n’avons probablement pas d’approvisionnement durable en graisses oméga 3 à longue chaîne. | ​​N | Gros propulseurs