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Prestation de soins primaires dans différents pays

Les soins primaires ont une part importante L’Organisation mondiale de la santé définit l’objectif principal des systèmes de santé comme l’amélioration de la santé, mais elle note que le financement doit être équitable et que les systèmes de soins doivent répondre aux attentes des personnes.2 Pays dont la prestation de soins de santé est axée sur le rôle du spécialiste a tendance à moins bien réussir dans les enquêtes qui tiennent compte de ces trois objectifs.3 Les soins primaires semblent offrir des avantages importants dans les systèmes de santé en termes de coûts confinement, état de santé de la population et autres résultats liés à la santé. L’OMS reconnaît la valeur d’une base de soins primaires solide au sein des systèmes de santé nationaux.4 Comment les études transnationales peuvent-elles donner une idée de l’organisation optimale Dans le BMJ de cette semaine, Bindman et ses collègues5 utilisent des données provenant d’enquêtes nationales en Australie, en Nouvelle-Zélande et aux États-Unis pour comparer la composition des patients, le champ d’exercice et la durée des visites en soins primaires. Des études antérieures ont comparé la morbidité des patients et les attentes des patients en matière de soins entre pays.6 7 Cette étude diffère en ce sens qu’elle examine la combinaison des cas et l’exposition aux soins primaires dans trois pays en utilisant des méthodes rigoureuses et innovantes pour analyser de grands ensembles de données représentatifs nationaux. la durée de la consultation a été proposée comme un marqueur de la qualité des soins, avec des consultations plus longues augmentant la satisfaction des patients et étant plus complète et plus réactive aux besoins des patients.8 9 Peu d’études ont rapporté l’exposition aux soins primaires dans les populations ou ont utilisé Au Royaume-Uni, une enquête nationale récente sur les soins de santé primaires10 a fait état d’une durée médiane de consultation de 13,3 minutes pour les médecins généralistes en 2003. Les patients britanniques ont une durée de consultation médiane de 13,3 minutes. moyenne de 4,5 consultations par an, donc ces chiffres impliquent une exposition annuelle Bindman et ses collègues soulignent une variation substantielle de cette exposition entre les trois pays qu’ils ont étudiés — de 29,7 minutes chaque année aux Etats-Unis Les méthodes similaires à celles utilisées par Bindman et ses collègues pour définir la gamme de cas ont été utilisées pour étudier la contribution relative de la classe sociale et de la combinaison de cas dans la modélisation de l’utilisation des visites à domicile dans les établissements de soins primaires12. l’approche utilisée dans la présente étude pour évaluer les différences dans la gamme de cas est sophistiquée; il s’appuie sur un système de codage diagnostique développé à l’hôpital Johns Hopkins, qui a été validé pour une utilisation en soins primaires. Il a le potentiel de comparer les cas de soins primaires dans les pays qui utilisent largement les systèmes de codification de la morbidité, tels que ceux de la Classification internationale des maladies ou du système de codage READ. Une limite de l’étude de Bindman et collègues est que seuls les codes administratifs ou préventifs ont été enregistrés jusqu’à 20% des consultations, et ceux-ci ont été exclus de l’analyse.Alors que le rôle que les médecins jouent dans la société varie d’un pays à l’autre, les auteurs ont raison de noter que de telles consultations devraient être incluses dans l’évaluation globale de la composition des cas. Cela améliorerait la généralisation des résultats et fournirait un aperçu plus complet de la contribution des soins primaires au système de soins de santé dans le pays. Il pourrait être surprenant que les cliniciens généralistes fournissent des services complets et complets. soins de première ligne que 75% de la charge de travail des médecins de soins primaires des États-Unis »comprend seulement 46 conditions. En outre, ce nombre n’a augmenté que de 57 pour les médecins de famille en Nouvelle-Zélande, un pays beaucoup plus orienté vers les soins primaires que les États-Unis et dont les structures de soins sont similaires à celles du National Health Service du Royaume-Uni. Des différences notables ont été observées entre les populations nationales dans les soins primaires et les femmes aux États-Unis avaient des taux plus faibles de soins primaires pour les problèmes gynécologiques, mais la participation aux problèmes endocriniens et cardiovasculaires était beaucoup plus élevée qu’aux États-Unis qu’en Australie et en Nouvelle-Zélande. . Ces observations peuvent refléter des différences entre les pays en matière d’accès aux soins et de contrôle des médecins de famille, mais elles peuvent également résulter de différences culturelles entre les populations dans leur interprétation des symptômes et dans l’utilisation des services de santé. l’état de santé et l’expérience des soins existent entre les individus. Le gaspillage des ressources par l’incapacité à fournir une solide base de soins primaires dans les systèmes de santé nationaux risque de renforcer les divisions au sein de la société, d’aggraver l’état de santé des individus et de créer un système de santé qui ne répond pas aux besoins de la population sérum. Les études comparatives transnationales ont le potentiel d’informer le développement des services, mais elles doivent tenir compte des croyances et des valeurs des personnes servies ainsi que des ambitions et des ressources de leurs professionnels de la santé et de leurs politiciens.