Golf Kauai Hawaii - Kauai Golf Courses - Kauai Golf Packages

Régime méditerranéen et cancer de la peau

«Le régime Med est une bouée de sauvetage», rapporte aujourd’hui le Daily Express, qui affirme que «manger un régime méditerranéen peut réduire de moitié le risque de la forme la plus dangereuse de cancer de la peau» obtenir la description. Les résultats d’un hôpital italien spécialisé dans les maladies de la peau pourraient expliquer pourquoi le cancer de la peau est plus faible chez les Méditerranéens que chez ceux d’Europe du Nord, des Etats-Unis et d’Australie.

L’étude à l’origine de ce reportage a porté sur des patients atteints de mélanome malin dans un hôpital de Rome. La conception de cette étude comportait des limites, notamment le fait que les participants se souvenaient avec précision de l’exposition au soleil et du régime alimentaire au cours de la dernière année.

Les chercheurs eux-mêmes sont prudents pour tirer des conclusions définitives de leurs résultats, allant jusqu’à affirmer que les facteurs présents dans le régime méditerranéen «pourraient» protéger du mélanome cutané, et que les résultats justifient des recherches plus poussées. Jusque-là, l’exposition excessive au soleil reste le facteur de risque le plus important pour les cancers de la peau, même si l’adoption d’un régime méditerranéen (riche en légumes, fruits, poisson, noix et huiles de graines) pourrait favoriser une bonne santé générale.

D’où vient l’histoire?

Dr C Fortes et ses collègues de l’Istituto Dermopatico dell’Immacolata à Rome ont réalisé cette étude. La recherche a été financée par l’Istituto Dermopatico dell’Immacolata, l’Istituto di Ricovero a Caraterre Scientifico et par le ministère italien de la Santé. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, The International Journal of Epidemiology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude cas-témoins basée dans les services d’hospitalisation d’un hôpital dermatologique de Rome (IDI San-Carlo). Tous les patients caucasiens âgés de plus de 18 ans qui ont été admis à l’hôpital avec un mélanome cutané malin (cancer de la peau) entre mai 2001 et mai 2003 ont été inclus comme cas.

Les personnes qui n’ont pas eu de cancer de la peau ont été utilisées comme témoins et sélectionnées dans le même hôpital au cours de la même période et ont été appariées aux cas en fonction de l’âge et du sexe.

Les enquêteurs ont ensuite posé des questions sur leurs antécédents médicaux, leur statut tabagique, leurs antécédents familiaux de cancer et de type de peau, la couleur des cheveux et des yeux, l’exposition au soleil, l’historique des coups de soleil et l’utilisation de bancs solaires et autres informations sociodémographiques.

Le nombre de « lésions pigmentées » sur le corps (à l’exclusion du cuir chevelu et de la région pubienne) a été enregistré. Les lésions mélanocytaires acquises étaient définies comme celles d’une certaine taille qui n’étaient pas identifiables comme des taches de rousseur, des taches solaires, d’autres lésions bénignes ou des carcinomes basocellulaires pigmentés; c’est-à-dire qu’ils ont été acquis « naevus mélanocytaires ». Ceux-ci ont été comptés et enregistrés comme non, peu (1-24), modérés (25 à 59) ou plusieurs (60 ou plus).

D’autres lésions ont également été comptées, y compris le «naevus atypique» (aucun ou 1), les taches solaires (aucune, limitée à une zone corporelle, deux zones du corps, ou plus de deux zones du corps).

D’autres caractéristiques de la peau ont été enregistrées:

Le type de peau a été classé en utilisant le système Fitzpatrick (qui évalue la tendance au bronzage et au brûlage). La couleur de la peau, des yeux et des cheveux a également été enregistrée.

L’exposition au soleil avant l’âge de 12 ans, de 12 à 18 ans et de plus de 18 ans a été évaluée (en fonction des heures moyennes d’exposition au soleil par jour), de même que les épisodes de coup de soleil à vie (aucun, 1, 2, 6 ou utilisation de la protection solaire.

Un questionnaire sur la fréquence des aliments a ensuite été utilisé pour évaluer le régime alimentaire des participants au cours de l’année précédant l’entrevue. C’est ce qui a été utilisé pour déterminer si le régime alimentaire d’une personne était un régime méditerranéen.

Les chercheurs ont ensuite utilisé une technique de modélisation statistique (régression logistique) pour examiner l’association entre alimentation et cancer de la peau, en tenant compte d’autres facteurs pouvant influencer cette relation (coups de soleil, type de peau, exposition au soleil, sexe, âge, éducation, nombre des lésions pigmentées).

Quels ont été les résultats de l’étude?

304 cas et 305 témoins ont accepté de participer et ont été interrogés et cliniquement examinés. Les chercheurs ont recueilli divers éléments d’information auprès des participants dans le but d’éliminer les facteurs non alimentaires pouvant causer le mélanome. Ce processus a trouvé que:

Plus de cas avec melonoma avaient des cheveux blonds et une peau claire par rapport aux contrôles.

Comparativement aux personnes aux cheveux bruns ou noirs, ceux qui ont les cheveux blonds ou roux sont plus susceptibles d’avoir des mélanomes.

Parmi les autres facteurs associés au risque accru de mélanome, mentionnons les types de peau I et II, les taches de rousseur, les yeux clairs, de nombreuses taches solaires, les coups de soleil pendant l’enfance, le temps passé dehors et l’utilisation de chaises longues ou de lampes.

Lorsque les chercheurs ont tenu compte de certains de ces facteurs, notamment le sexe, l’âge, l’éducation, la couleur des cheveux, les types de peau, le nombre de lésions pigmentées, la présence de taches de rousseur et de coups de soleil chez les enfants,

La consommation de légumes (cinq fois ou plus par semaine) et de fruits (plus d’une fois par jour) réduit la probabilité de cancer de la peau.

Autres éléments protecteurs de l’alimentation: forte consommation de légumes crucifères (brassicas), légumes verts feuillus, carottes, agrumes, herbes fraîches, noix, salade et utilisation exclusive de l’huile d’olive pour s’habiller (bien que certains de ces résultats ne soient pas très précis) .

La consommation élevée de poisson riche en acides gras n-3 était également protectrice, de même que la consommation de coquillages.

Boire du thé était également protecteur.

Il n’y avait aucune association avec l’alcool, la consommation élevée de viande, le foie, les abats, le fromage, le beurre, les œufs et le lait.

Il y avait peu de différence entre les hommes et les femmes dans ces résultats.

Dans une autre analyse, les chercheurs ont également pris en compte l’IMC et l’utilisation de médicaments spécifiques, et ont constaté que ceux-ci n’affectaient pas les estimations du risque.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent qu’après un contrôle minutieux des caractéristiques individuelles et de l’exposition solaire, le profil diététique méditerranéen (utilisation d’herbes fraîches, agrumes, légumes crucifères et vert foncé, consommation élevée de poisson riche en acides gras n-3 et coquillages) pourrait protéger contre le mélanome cutané.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude cas-témoin a trouvé une association entre l’alimentation et le cancer de la peau, mais il y a des résultats contradictoires d’autres études sur cette relation. Compte tenu de sa conception, l’étude comporte certaines limites qui doivent être gardées à l’esprit lors de l’interprétation de ces résultats:

La principale limite de cette étude est la possibilité d’introduire un biais (erreur systématique) associé à la récollection (à savoir «biais de rappel»). Les participants ont été invités à décrire leur exposition à la lumière du soleil, etc., depuis des années, peut-être des décennies auparavant, ce qui pourrait entraîner une confusion sur les détails ou les instances.

De plus, les participants ont été invités à signaler les incidences de coups de soleil lorsqu’ils étaient âgés de moins de 12 ans, âgés de 12 à 18 ans et durant leurs années d’âge adulte. Il est peu probable que les gens se rappellent correctement leur âge exact pendant tous les cas de coup de soleil.

Le biais de rappel aurait également pu avoir une incidence sur les réponses au questionnaire, étant donné que les questions d’ordre alimentaire étaient fondées sur la consommation au cours de l’année précédant l’admission. On ne sait pas exactement dans quelle mesure le rappel de l’alimentation pendant 12 mois serait exact, et il pourrait y avoir eu un rappel différentiel entre les cas et les témoins.

Il se peut aussi qu’il y ait eu une différence systématique dans la façon dont les cas ont rapporté leur exposition au soleil par rapport aux témoins, étant donné qu’ils ont eu un cancer de la peau à l’âge adulte.

Cette étude n’a pas évalué la taille des portions, il n’est donc pas possible de faire des extrapolations sur la quantité de chaque denrée alimentaire présentant des associations protectrices.

Les résultats de cette étude soutiennent un lien entre les aliments riches en polyphénols et en acides gras n-3 et une réduction du risque de mélanome malin. Cependant, même les chercheurs sont prudents dans leur conclusion, en disant que « certains facteurs alimentaires présents dans le régime méditerranéen » pourraient « protéger du mélanome cutané ».

Cette mise en garde est probablement liée au fait que, dans le cadre d’une étude cas-témoins, ses résultats ne peuvent prouver les liens de causalité entre les expositions et les résultats. Il est donc important d’étudier ces allégations dans des études prospectives.

Jusque-là, l’exposition excessive au soleil reste le facteur de risque le plus important pour ces types de cancers de la peau, et ceux qui ont des types de peau plus justes devraient être particulièrement prudents. Cependant, l’apport équilibré de légumes, de fruits, de poisson, de noix et d’huiles de graines dans un régime méditerranéen peut aider à promouvoir la santé générale.