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Sexualité et personnes âgées

Une grande partie de la littérature sur la sexualité Chez les personnes âgées, l’accent est mis sur les problèmes sexuels, laissant aux cliniciens l’impression que les personnes âgées ont une vie sexuelle lamentable ou inexistante. Peu de données sont disponibles sur “ normal ” la sexualité chez les personnes âgées, sans parler du spectre complet de l’expression sexuelle, y compris la sexualité optimale.1 Beckman et ses collègues ’ étude liée apporte une contribution bienvenue à la littérature limitée sur la sexualité chez les personnes âgées.2 Une contribution majeure de Beckman et ses collègues ’ L’étude se concentre sur les attitudes et les comportements sexuels d’un échantillon de personnes qui ne cherchent pas de traitement pour un dysfonctionnement sexuel ou qui fréquentent une clinique médicale générale. La méthodologie est solide, utilisant des techniques d’interview cohérentes sur une période de 30 ans pour produire quatre ensembles de données transversales comparables de 1971 à 2001. Les connaissances actuelles suggèrent que le fonctionnement et la fréquence sexuels diminuent avec l’âge et que le sexe diminue avec le temps. En revanche, Beckman et ses collègues fournissent de bonnes nouvelles et le sexe est une partie importante et positive de la vie de leurs participants de 70 ans, et plus encore pour la cohorte actuelle d’hommes et de femmes que pour leurs prédécesseurs en 1971. Bien que ces données sont inestimables, l’étude a des limites. L’activité sexuelle a été définie comme un rapport sexuel, et les chercheurs ’ Les questions sur les activités de même sexe et l’auto-stimulation ont été abandonnées après 1971 par crainte d’offenser les participants. L’étude rapporte que la satisfaction sexuelle subjective augmente, surtout chez les femmes, même si des dysfonctions sexuelles sont présentes. Certains dysfonctionnements tels que l’anorgasmie féminine et la dysfonction érectile diminuent, tandis que d’autres, tels que la dysfonction éjaculatoire chez les hommes, ont augmenté au cours des 30 dernières années. Les auteurs supposent que la diminution de la dysfonction érectile chez les hommes de 70 ans pourrait résulter de la disponibilité des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. L’insatisfaction sexuelle masculine et la dysfonction éjaculatoire ont augmenté dans la dernière cohorte. Une interprétation est que les hommes plus âgés sont “ effectuant ” mieux sexuellement grâce aux médicaments érectogènes, mais en s’amusant moins, d’où la difficulté de l’orgasme masculin. La signification de ces résultats mérite d’être approfondie. Les attitudes envers la sexualité semblent converger chez les hommes et chez les femmes, même si certains comportements restent remarquablement constants. Beckman et ses collègues lient apparemment les débuts sexuels de plus en plus précoces vus au cours des 30 dernières années avec des attitudes de plus en plus positives à l’égard de la sexualité au fil du temps. L’implication est qu’un changement sexuel de génération, peut-être lié à la révolution sexuelle de 1965-75 &#x02014, est évident dans cette dernière cohorte de 70 ans en 2001.Pourtant, fait intéressant, les hommes et les femmes continuent à blâmer les hommes quand les rapports sexuels cessent entre eux. Cette constatation est constante depuis 40 ans6. 7Parfois, certains aspects des relations hétérosexuelles sont si profondément enracinés qu’ils sont plus résistants au changement. Même si les femmes semblent être à leur propre niveau sexuel et plus satisfaites que jamais dans la dernière cohorte, les années d’hommes étant en charge de &#x0201c, faisant le premier mouvement ” Dans les rapports sexuels des adolescents dans les années 1940 et pendant le mariage au début de l’âge adulte dans les années 1950 et 1960, on a pu s’attendre à ce que les hommes restent responsables des relations sexuelles. Ainsi, attribuer la responsabilité de la fréquence ou du manque de sexe aux hommes continue. Peut-être que les résultats sont une manifestation du décalage entre un changement d’attitude et le changement ultime des comportements sexuels chez les couples hétérosexuels. Les cliniciens devraient être sensibles à cet état d’esprit lorsqu’ils examinent les patients ’ préoccupations sur la fréquence sexuelle, le désir, l’initiation, la satisfaction, et leurs significations à toutes les parties. Quelles sont les implications de ces résultats pour la pratique clinique? Les médecins en général sont mal à l’aise de poser des questions aux patients sur leur vie sexuelle. Cela est particulièrement vrai lorsque les patients ’ les caractéristiques personnelles diffèrent des leurs (par exemple, leur sexe, leur âge, leur orientation sexuelle) .8 Cela peut être particulièrement désavantageux lorsqu’il s’agit de patients âgés déjà considérés comme invisibles et post-sexuels par la société. Ces personnes peuvent être encore moins susceptibles que la plupart d’aborder leurs médecins avec des problèmes et des préoccupations sexuels, bien que la recherche montre que la plupart des gens espèrent que leurs médecins les approcheront.10 Etant donné que le sexe joue un rôle de plus en plus précieux dans la vie des hommes et des femmes , Beckman et collègues ’ L’étude renforce le dictum que les médecins devraient demander — et être formés pour demander — chaque patient, indépendamment de l’âge, “ Toute préoccupation sexuelle? ” 9 Les médecins sont bien placés pour normaliser et affirmer la valeur de relations sexuelles satisfaisantes pour le bien-être des patients âgés