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Sporotrichose zoonotique à Rio de Janeiro, au Brésil: une épidémie prolongée à freiner

A L’ÉDITEUR – La transmission zoonotique de la sporotrichose semble être rare dans le monde entier Cependant, depuis un nombre croissant de cas ont été rapportés chez l’homme à Rio de Janeiro au Brésil, la grande majorité d’entre eux étant en contact avec des chats atteints de la même maladie. À travers, il y avait des humains et des chats diagnostiqués avec cette mycose par Sporothrix schenckii isolement dans des échantillons biologiques à l’Institut de recherche clinique Evandro Chagas, Oswaldo Cruz Foundation IPEC / Fiocruz Cela représente un énorme accroissement par rapport aux résultats précédents, parce que Au cours des années précédentes, il n’y avait que des cas dans le même centre de référence A partir de, les patients humains ont été diagnostiqués avec sporotrichose, correspondant à une augmentation annuelle de% La population la plus touchée reste inchangée, avec une prédominance des femmes âgées de engagés dans des tâches domestiques et issus de couches sociales défavorisées. Contact étroit avec des chats, soit avec une maladie cliniquement évidente o r sans symptômes, a été rapporté en% des cas humains Des morsures et / ou des égratignures ont été rapportées par% de ces patients, suggérant des lésions telles que le moyen putatif de transmission du champignon. Le tableau clinique comprenait% de présentations appartenant à la lymphe-cutanée. forme,% de la forme fixe, et% de patients avec des lésions disséminées c.-à-d., formes cutanées disséminées, avec ou sans lésions extracutanées Le chevauchement apparent avec d’autres conditions infectieuses, telles que les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine, la tuberculose, la lèpre. et l’infection par le virus T-lymphotrope humain Parmi les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine,% présentaient la forme sévère disséminée de la maladie. Le médicament de choix pour traiter ces patients a été oral. itraconazole n =; % de patients, et la terbinafine a été utilisée chez% patients. L’amphotéricine B était très rarement utilisée. Près de% des patients cliniquement guéris avaient des rechutes cliniques réémergentes de leurs lésions, alors que% n = des patients n’avaient pas besoin d’être traités Les patients ont été suivis à partir de – mois après la fin du traitement Neuf patients ont été perdus de vue Six patients ont été hospitalisés, avec des décès Quels que soient les schémas thérapeutiques,% des cas ont été guérisIl n’est pas encore certain comment l’agent infectieux a été a été disséminée dans toute la municipalité de Rio de Janeiro et sa périphérie, mais il est hors de doute que l’interaction étroite avec les chats représente une forme clé de transmission du champignon. Les félins ont un contact très étroit avec les sols contaminés et la matière organique. agent Une destination impropre donnée à des chats malades ou morts a été mentionnée par% de leurs propriétaires actuels / anciens la plupart des chats étaient simplement abandonnés Les pratiques non hygiéniques favorisent probablement la dissémination continue de la mycose, contribuant ainsi à l’épidémie actuelle en cours de route vers le statut d’endémisation, qui doit encore être maîtrisé dans la zone métropolitaine de Rio de Janeiro

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits