Golf Kauai Hawaii - Kauai Golf Courses - Kauai Golf Packages

Tendances saisonnières des infections virales parainfluenza humaines: États-Unis, –

Contexte Les virus HPV sont des causes importantes de maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les enfants et les adultes. Méthodes Nous décrivons les tendances saisonnières des sérotypes individuels de VPH et du virus respiratoire syncytial aux États-Unis en utilisant des données sur le pourcentage de spécimens dont les résultats sont positifs. Les dates de début et de fin des pics d’activité ont été déterminées à l’aide de la méthode de la somme cumulée C du Système de compte rendu des aberrations précoces en détectant des périodes où le nombre de résultats positifs était significativement supérieur à celui observé pour les semaines précédentes. Pour chaque sérotypeRésultats Au cours de la période d’étude, le pourcentage de résultats positifs aux tests HPIV et HPIV a augmenté annuellement entre avril et juin et octobre et novembre respectivement. Augmentation du pourcentage de résultats positifs au test HPIV tous les deux ans de septembre à décembre. impair Au cours des années où le VPH ne circulait pas, une plus grande activité du VPH a été signalée, soit comme une saison printanière plus longue, soit comme une deuxième période plus courte d’activité accrue observée à l’automne. AprilConclusions Nous présentons une perspective nationale de l’activité HPIV durant la période d’étude et démontrons des pics saisonniers distincts pour l’HPIV, le HPIV et le HPIV. En outre, nos données suggèrent qu’il existe une interaction entre l’activité HPIV et HPIV. , ce qui pourrait avoir des implications dans les futures stratégies de prévention

Virus de la parainfluenza humaine Les VPH sont des causes importantes de maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, en particulier chez les enfants Quatre sérotypes de VPH sont actuellement reconnus Tous les sérotypes peuvent causer un éventail complet de maladies respiratoires, notamment le rhume, le croup et les graves. , comme la bronchiolite et la pneumonie Les VPH sont les deuxièmes seulement après le VRS du virus respiratoire syncytial en tant que cause des hospitalisations pour infection respiratoire aiguë chez les enfants âgés de moins de 18 ans. années:% -% de ces hospitalisations sont dues à l’infection à HPIV Les augmentations saisonnières de l’activité HPIV peuvent également être associées à un risque accru de transmission nosocomiale Parmi les adultes, la plupart des infections provoquent une Les infections à HPIV provoquent également des maladies plus graves; par exemple, au moins% des cas de pneumonie communautaire nécessitant une hospitalisation chez les adultes dans les comtés de l’Ohio étaient associés à une augmentation des anticorps anti-sérotype HPIV Les adultes en âge avancé et les personnes immunodéprimées présentent un risque accru d’infection virale grave. [,, -] En outre, les HPIV peuvent causer des épidémies de maladies respiratoires aiguës chez les personnes âgées en institution Plusieurs études ont documenté des tendances temporelles distinctes pour les sérotypes HPIV – aux États-Unis [, -] Cependant, la plupart des études se limitaient à Nous décrivons les tendances des résultats des tests de dépistage du VPH déclarés au Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques (SREVNR) au cours – En regroupant les données nationales, nous avons pu caractériser les tendances saisonnières. d’infections à sérotype HPIV individuelles aux États-Unis au cours des dernières années

Méthodes

NREVSS est un système de surveillance volontaire en laboratoire qui recueille des données hebdomadaires sur les virus HPV, RSV et d’autres virus Les laboratoires déclarants fournissent le nombre total de spécimens testés et le nombre de spécimens avec des résultats positifs pour chaque semaine sur le World Wide Web. Les tendances hebdomadaires sont mises à jour sur le site Web du NREVSS Nous avons limité notre analyse aux données déclarées au NREVSS de juillet à juin Au cours de cette période, une moyenne de laboratoires de laboratoires a déclaré des résultats de tests VPH au NREVSS chaque année. Au cours de la période de déclaration la plus récente incluse dans notre analyse de juillet à juin, les laboratoires ont rapporté des données VPH au NREVSS Vingt-deux pour cent de ces laboratoires étaient associés à des hôpitaux universitaires,% étaient privés. hôpitaux,% étaient des hôpitaux pour enfants,% étaient des laboratoires de santé publique,% étaient des laboratoires privés et % était un laboratoire militaire Six% des laboratoires étaient situés dans le Nord-Est,% dans le Midwest,% dans le Sud et% dans l’Ouest. Comme comparaison, nous avons inclus les tendances de l’infection à VRS rapportées au NREVSS en traçant le pourcentage d’échantillons de VRS positifs. Seuls les résultats de détection d’antigène ont été utilisés. Une description des données RSV NREVSS a été publiée précédemment Comme le pourcentage de résultats positifs était très faible pour les sérotypes individuels de VPH, nous ne pouvions pas utiliser de manière fiable le pourcentage de résultats positifs pour identifier le début et la fin de chaque saison. Pour identifier le début et la fin de chaque saison de sérotypes du VPH, nous avons utilisé les EARS cumulatifs du Early Aberration Reporting System. La méthode C pour détecter les périodes où le nombre de résultats du test HPIV positif était significativement supérieur à celui observé pour les semaines précédentes pour chaque sérotype EARS a été décrite en détail ailleurs La méthode C a marqué toute semaine lorsque le nombre total de tests positifs les résultats étaient & gt; Les écarts-types sont supérieurs au nombre moyen de résultats de tests positifs des semaines précédentes. En outre, nous avons exigé un minimum de résultats positifs avant qu’une semaine puisse être marquée pour le VPH ou le VPH – Parce que le nombre de tests positifs pour le VPH – Au cours de l’activité maximale était beaucoup plus faible que le nombre positif pour HPIV et HPIV -, nous avions besoin d’un minimum de résultats de test positifs pour HPIV – pour une semaine à marquer Pour la comparabilité, nous avons inclus les dates de début et de conclusion Activité RSV, déterminée par la méthode de somme cumulative EARS C Nous avons exigé qu’un minimum de résultats positifs soit marqué pour le début du VRS. Cette valeur correspond à environ un tiers du nombre élevé saisonnier moyen de résultats positifs par semaine, semblable aux VPH. l’apparition saisonnière de chaque sérotype du VPH et du VRS lorsque ⩾ semaines consécutives ont été marquées La date de début de la saison correspondait à la date de la première semaine des semaines consécutives marquées « Wee k dates « correspondent au jour de la fin de la semaine La date de conclusion de la saison était définie comme la date à laquelle le nombre de résultats positifs était inférieur au seuil utilisé pour marquer la première semaine du début de la saison pour plusieurs semaines consécutives. identifiées au cours d’une année, si aucune date de conclusion n’a été détectée entre ces événements, et si le début est survenu au mois suivant, la date de début du début précoce a été utilisée pour définir le début de la saison. HPIV- ou pour évaluer les différences régionales dans les dates de début de la saison en raison du petit nombre de résultats de tests positifs après stratification logiciel SAS, version SAS Institute, a été utilisé pour toutes les analyses statistiques

Résultats

Au cours de la période d’étude, un total de tests HPIV ont été effectués par les laboratoires participants. Une moyenne de laboratoires par intervalle interquartile, – les laboratoires par an ont rapporté tout test HPIV Parmi les résultats de tests HPIV positifs, des nombres approximativement égaux ont été atteints par le virus. % d’essai d’isolement ou% d’essai de détection d’antigène, bien que ces proportions aient varié pour chaque tableau de sérotypes. HPIV – était le sérotype de HPIV le plus communément identifié durant la période par isolement viral ou par détection d’antigène; % des résultats positifs étaient positifs pour le VPH,% positifs pour le VPH,% positifs pour le VPH,% positifs pour le VPH et% pour le sérotype non identifié. Pourcentage d’isolats positifs déclarés comme VPH non caractérisés NREVSS a augmenté entre les premières années de juillet et juin; médiane,%; intervalle,% -% jusqu’aux dernières années, de juillet à juin; médiane,%; gamme, %-%; P =

Tableau View largeTélécharger slideHuman parainfluenza viral Résultats des tests HPIV rapportés au Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques, juillet-juin Table View largeTélécharger slideHuman parainfluenza virus Résultats des tests HPIV rapportés au Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques, juillet-juin Durant la période d’étude , HPIV-, HPIV-, HPIV-, et RSV avaient des tendances distinctes de l’activité saisonnière chiffre Augmentations biennales du pourcentage de résultats positifs du test HPIV survenues durant la chute des années impaires La méthode C identifiait la semaine de début de la saison HPIV comme se produisant entre la date médiane d’août et septembre, septembre, et la semaine de conclusion s’est produite entre novembre et décembre date médiane, décembre pendant la période de la période d’étude La durée de la saison HPIV varie de la semaine à la semaine

Figure View largeTélécharger le pourcentage de tests positifs pour les sérotypes HPIV du virus parainfluenza humain, et signalés au Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques NREVSS, par semaine, juillet-juin Le pourcentage de tests de détection d’antigène positifs pour le virus respiratoire syncytial NREVSS est montré pour la comparaison Notez que RSV et HPIV- ont différentes échelles d’axe que les autres sérotypes de HPIVFigure View largeTélécharger la diapositiveLe pourcentage de tests positifs pour les sérotypes de virus HPV parainfluenza humain,, et signalés au Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques NREVSS, par semaine, juillet-juin Le pourcentage de tests de détection d’antigènes positifs pour le VRS du virus respiratoire syncytial rapporté au NREVSS est présenté à titre de comparaison. Noter que le VRS et le VPH ont des échelles d’axe différentes des autres sérotypes du VPH.

Activité de la saison saisonnière pour l’augmentation de l’activité saisonnière du VRS du virus HPV, HPIV, HPIV et respiratoire syncytial, telle que déterminée par la méthode cumulative du Early Aberration Reporting System avec les données nationales de surveillance des virus respiratoires et entériques, juillet. -Vagues de fin et de fin pour une augmentation de l’activité saisonnière du VRS du virus HPV, HPIV, HPIV et respiratoire syncytial, tel que déterminé par la méthode cumulative du Early Aberration Reporting System avec les données nationales sur les virus respiratoires et entériques. , Juillet-juin Augmentation du pourcentage de résultats positifs au test HPIV survenus chaque année au printemps Au cours des dernières années, notamment au cours des années où les saisons d’automne manquaient de HPIV, le printemps a été prolongé jusqu’à l’automne. le deuxième plus petit pic d’activité s’est produit à l’automne HPIV – début de la saison et date de conclusion s ont été détectés pour la plupart des années Bien que la plupart des dates de début aient été au printemps, la méthode C a détecté une semaine de début d’automne pendant laquelle des dates distinctes de début et de fin ont été détectées. La semaine de conclusion a eu lieu entre juin et décembre, date médiane, juin. Chaque année, l’activité du VPH a eu lieu au printemps d’avril à juin. Cependant, pendant les années où le VPH ne circulait pas, une plus grande activité du VPH a été signalée. qui se sont étendus à l’automne ou comme une deuxième période plus petite d’activité accrue notée à l’automne en novembre-décembre Par conséquent, la durée de la saison printanière HPIV- variait de à la durée médiane des semaines, semaines Augmentation du pourcentage de résultats positifs au test HPIV chaque année dans le chiffre de l’automne Cependant, le pourcentage de résultats de tests positifs variait de% à% médian,%, et les semaines de début et de fin n’ont pas été détectées En général, les semaines de début et de fin de la saison VPH ont été détectées tous les deux ans pendant les années paires, à l’exception de, lorsque le nombre de résultats positifs n’était pas suffisant pour signaler le début d’un VPH secondaire – saison deux. La semaine de survenue de la saison s’est produite entre les dates médianes de septembre et de novembre et en octobre, et la semaine de conclusion s’est produite entre les dates médianes de septembre et de février, et décembre. La durée de la saison HPIV a varié de La semaine de début de la saison est survenue entre octobre et décembre, date médiane, novembre , et la semaine de conclusion est survenue entre mars et mai date médiane, tableau d’avril La durée de la saison de RSV variait de à la durée médiane de semaines, semainesTh Le pourcentage de résultats positifs au test HPIV variait chaque année de% à% médian,%; les valeurs étaient trop faibles pour identifier clairement les pics saisonniers dans l’activité chiffre Le nombre de tests positifs pour HPIV- était également trop faible pour identifier les semaines de début et de fin Bien que le nombre de résultats positifs au test HPIV semble augmenter chaque année à peu près au même Comme le HPIV, cela peut être le reflet de l’augmentation globale du nombre de spécimens testés pendant ces mois Le pourcentage total de résultats positifs pour tous les sérotypes de VPH déclarés chaque année variait de% à% médian,% chiffre Le pourcentage de test positif En général, le pourcentage de résultats positifs au test HPIV variait inversement au pourcentage de résultats positifs au test HPIV. Au cours des années commençant par un nombre impair, le pourcentage médian de résultats positifs du test HPIV était de% intervalle,% -%, et pendant les années paires, le pourcentage médian des résultats positifs était de% range,% -%; P = Au cours des années impaires, le pourcentage médian de résultats positifs au test HPIV était de% range,% -%; pendant les années paires, il était de% range,% -%; P = Au cours des années impaires, le pourcentage médian de résultats positifs au test HPIV était de% range,% -%; pendant les années paires, il était de% range,% -%; P =

Figure View largeTableau de téléchargement Variation annuelle du pourcentage de tests positifs pour le virus de la parainfluenza humain Sérotypes du VPH déclarés au Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques, juillet-juin Figure Agrandir Diapositive annuelle du pourcentage de tests positifs pour le virus parainfluenza humain Système national de surveillance des virus respiratoires et entériques, juillet-juin

Discussion

Les rapports antérieurs des États-Unis sur la saisonnalité du VPH, dans lesquels les chercheurs ont signalé des pics annuels et bisannuels de l’activité HPIV , ainsi que des intervalles irréguliers entre les pics , peuvent être une conséquence de la faible fréquence du HPIV. échantillons positifs mais aussi variabilité régionale Nous n’avions pas assez de spécimens positifs pour identifier clairement les tendances saisonnières des infections à HPIV Seul% des laboratoires NREVSS ont déclaré avoir testé le HPIV pendant – comparé au% qui a testé les autres sérotypes du VPH et% Qui a testé RSV K Harbour, communication personnelle Ainsi, un faible nombre de résultats positifs au test HPIV peut refléter le plus petit nombre de laboratoires qui testent HPIV-, une plus faible prévalence de HPIV- circulant dans la population, ou une maladie moins grave qui n’incite pas les tests de diagnostic Bien qu’approximativement un nombre égal de résultats de tests positifs aient été rapportés avec des méthodes d’isolement viral ou de détection d’antigène, la grande majorité des HPIV non caractérisés Les anticorps monoclonaux spécifiques à tous les sérotypes sont disponibles et disponibles dans le commerce. La plupart du temps, ces réactifs sont utilisés pour la détection d’antigènes viraux en ELISA ou la coloration immunofluorescente directe d’échantillons respiratoires. Il est possible que certains de ces virus non caractérisés représentent une variation génotypique. que les anticorps monoclonaux actuels ne reconnaissent pas le virus , ou qu’ils représentent HPIV- dans les laboratoires sans tests spécifiques pour HPIV- Cependant, il est plus probable qu’un nombre significatif représente les HPIV qui sont identifiés en utilisant des tests avec des antisérums sérotypes regroupés qui pas de différenciation entre les différents sérotypes HPIV Ces tests sont maintenant disponibles dans le commerce La plupart des dosages groupés comprennent des antisérums pour HPIV, HPIV et HPIV- De même, les lignées cellulaires qui permettent la croissance de tous les sérotypes sont maintenant disponibles dans le commerce et associées à des antisérums groupés. ils ne différencient pas entre les sérotypes. Le nombre de résultats de tests positifs rapportés à NREVSS comme non caractérisés HPIV a significativement augmenté au fil du temps et peut représenter une tendance dans les tests de diagnostic parmi les laboratoires cliniques aux États-UnisNotre étude a plusieurs limitations Malgré qu’il y ait & gt; Les résultats des tests positifs pour le VPH rapportés chaque année au NREVSS, le nombre de résultats de tests positifs spécifiques au sérotype était souvent faible et peut ne pas être suffisamment important pour détecter des événements récurrents de faible amplitude En outre, le faible nombre de résultats positifs spécifiques au sérotype et la représentation limitée de certaines régions du pays nous a empêchés de définir les tendances régionales de l’activité HPIV aux États-Unis. La méthode C modifiée utilisée pour déterminer l’apparition saisonnière nécessitait un changement spectaculaire et immédiat du nombre de résultats d’essais positifs requis pour le marquage. , au moins des semaines avec un certain nombre de résultats de test positifs & gt; SD supérieurs à la moyenne d’une moyenne mobile de la semaine, en conjonction avec un nombre minimal de résultats d’essai positifs signalés Par conséquent, s’il y a eu une augmentation graduelle du nombre de résultats positifs ou si le nombre moyen de résultats positifs les semaines précédentes étaient élevées, une augmentation du nombre de résultats positifs n’a peut-être pas été suffisante pour signaler le début d’une saison. Ces limites sont démontrées dans les séries chronologiques pour HPIV-, avec des départs saisonniers potentiels en mars et en octobre. Cependant, l’inspection visuelle de la série chronologique des sérotypes HPIV avec les dates de début et de fin de saison identifiées suggère que nos méthodes étaient suffisamment sensibles et spécifiques pour l’identification rétrospective des saisons de VPH et leurs pics d’activité associés pour les États-Unis. laboratoires participants Par conséquent, nous ne pouvons pas réduire les biais associés à la sélection des patients ou des échantillons. En résumé, nous avons identifié des pics saisonniers annuels dans l’activité HPIV et RSV, dans le pourcentage de résultats d’essais positifs et dans l’activité HPIV bisannuelle, ainsi que dans les pics de faible amplitude. Dans le VPH, l’activité du VRS et des sérotypes du VPH a été signalée, mais tous les mois sauf quelques mois. Ensemble, ces virus représentent la plupart des cas de maladies respiratoires graves chez les enfants et peuvent causer des maladies graves chez les personnes âgées et les personnes âgées. avec des systèmes immunitaires compromis [,, -] De plus, le VRS et les VPH peuvent causer des maladies moins graves, comme les maladies respiratoires supérieures. L’interaction entre l’HPIV et l’activité du VPH démontrée dans notre étude pourrait avoir des répercussions sur les futures stratégies de prévention. et le suivi des tendances temporelles des sérotypes de VPH, ainsi que ceux d’autres pathogènes respiratoires communs, sont importants pour les cliniciens, les chercheurs qui évaluent le VPH. traitements spécifiques ou vaccins, et les responsables de la santé publique surveillant les maladies respiratoires

Remerciements

Nous remercions les laboratoires NREVSS participants, les Dr Thomas Torok et David Shay, ainsi que Mme Indra Pandya-Smith, Mme Ashley LaMonte, Mme Sara Lowther et Mme Deborah O Lee pour leur aide à la gestion des données. Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: no conflicts |

Interactions entre les produits de santé naturels et les médicaments antirétroviraux: effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques