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«Un million de personnes» atteintes d’insuffisance rénale chronique «non diagnostiquée»

Le Daily Mail et d’autres journaux ont rapporté que jusqu’à un million de personnes pourraient avoir une maladie rénale chronique non diagnostiquée (MRC).

L’IRC est une affection à long terme qui ne provoque aucun symptôme au stade initial, mais qui peut potentiellement entraîner une insuffisance rénale (qui pourrait nécessiter un traitement de dialyse) ou, dans les cas les plus graves, une mort prématurée.

Les nouvelles sont basées sur un rapport de NHS Kidney Care qui a examiné l’impact de CKD et de ses complications et coûts associés au NHS en Angleterre.

Les chercheurs ont examiné plusieurs études antérieures bien menées qui cherchaient à évaluer la fréquence de l’IRC en Angleterre. Ils ont ensuite comparé les résultats de ces études avec le nombre de patients atteints d’IRC actuellement enregistrés en Angleterre. En se basant sur l’écart entre les deux ensembles de données, ils ont estimé qu’il y avait entre 900 000 et 1,8 million de personnes atteintes d’IRC non diagnostiquée.

Ils ont également constaté que CKD à la fois diagnostiqué et non diagnostiqué avait un coût estimé à l’NHS de 1,45 milliards de livres en 2009-10.

Une conclusion importante du rapport est que des améliorations dans le diagnostic de l’IRC et le traitement de l’IRC précoce pourraient en fin de compte sauver les milliards de livres du NHS.

Quelles ont été les principales conclusions du rapport?

Selon le rapport réalisé par NHS Kidney Care, environ 1,8 million de personnes sont diagnostiquées avec CKD en Angleterre, alors qu’on estime que plus de millions d’autres ont la condition, mais n’ont pas encore été diagnostiqué avec elle. On croit également que le nombre de personnes atteintes d’IRC diagnostiquée et non diagnostiquée augmente en raison de facteurs tels que l’augmentation du taux d’obésité, le manque d’exercice et l’abus d’alcool.

En utilisant la modélisation économique, le rapport a estimé que le NHS a dépensé 1,45 milliard de livres sterling en CKD en 2009-10 (ce qui équivaut à 1 livre sterling pour chaque tranche de 77 livres de dépenses du NHS). Cela représente plus du double de celui d’un rapport de 2002-2003, qui estimait le coût à 445 millions de livres sterling (580 millions de livres sterling à l’aide des prix de 2009-2010). Le rapport indique que 5% des dépenses de santé locales consacrées aux soins rénaux ont été attribuées aux soins primaires (prévention de la maladie) et 95% aux soins secondaires (diagnostic et prise en charge des maladies existantes et provisionnement). des thérapies de remplacement rénales telles que la dialyse ou la transplantation) en 2009-10. Les conclusions supplémentaires du rapport sont les suivantes:

On estime à 40 000 à 45 000 le nombre de décès prématurés par an chez les personnes atteintes d’IRC.

Les personnes atteintes d’IRC passent plus de temps à l’hôpital que les personnes du même âge sans affection, même lorsqu’elles vont à l’hôpital pour des traitements sans rapport avec l’IRC.

Le nombre de personnes recevant une insuffisance rénale terminale (dialyse) a augmenté de 29% entre 2002 et 2008.

Les infections telles que le staphylocoque doré (MRSA) sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’IRC, en particulier chez celles dialysées.

Les résultats du rapport ont été publiés dans la revue à comité de lecture Nephrology Dialysis Transplantation.

Qu’est-ce que la maladie rénale chronique?

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une affection à long terme où les reins ne fonctionnent pas aussi bien que d’habitude pour filtrer les déchets du sang. La maladie ne provoque généralement pas de symptômes au stade précoce, bien que les personnes atteintes de néphropathie à tous les stades aient un risque accru d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. L’une des raisons pour lesquelles l’IRC peut entraîner un risque accru est que les reins jouent un rôle important dans la régulation de la pression artérielle, de sorte que les lésions rénales peuvent aggraver l’hypertension préexistante (hypertension artérielle).

Les facteurs de risque pour CKD incluent:

l’hypertension, qui à son tour est associée à l’obésité, le manque d’exercice, le tabagisme, manger des niveaux élevés de sel, augmenter l’âge, avoir des antécédents familiaux d’hypertension, le stress et être d’origine afro-caribéenne ou sud-asiatique

diabète, type 1 et type 2

Chez certaines personnes, l’IRC peut entraîner une perte importante de la fonction rénale (insuffisance rénale, également appelée insuffisance rénale) chez les personnes nécessitant un traitement rénal artificiel (traitement de substitution rénal, soit par dialyse, soit par greffe de rein).

Les principaux symptômes de CKD sont:

fatigue

chevilles, pieds ou mains enflés (en raison de la rétention d’eau)

essoufflement

la nausée

sang dans l’urine (hématurie)

Les symptômes de l’IRC ne se développent généralement pas avant que les reins aient perdu une part importante de leur capacité de fonctionnement.

Comment les tests de CKD sont-ils effectués?

CKD peut être détecté à des stades plus précoces de la maladie par des tests de dépistage sanguins et urinaires.

La maladie rénale chronique est classée en cinq stades de la maladie selon le niveau de lésion rénale et de fonction, les stades trois à cinq étant considérés comme modérés à sévères.

En cas de diagnostic précoce, d’autres dommages aux reins peuvent être évités grâce à une combinaison de modifications du mode de vie, comme une alimentation plus saine et des médicaments tels que la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). .

Qui devrait être testé pour CKD?

Des analyses de sang annuelles sont recommandées pour les personnes considérées comme «à risque élevé», y compris les personnes ayant:

hypertension artérielle (hypertension)

Diabète

maladie cardiovasculaire (maladies pouvant affecter le cœur ou les vaisseaux sanguins tels que l’angine de poitrine ou les maladies coronariennes)

antécédents familiaux de CKD de stade avancé

sang dans l’urine (hématurie) ou protéine dans l’urine (protéinurie)

calculs rénaux

maladie du rein

Prostate élargie

d’autres maladies qui peuvent affecter les reins

Les personnes qui prennent régulièrement des médicaments susceptibles d’endommager les reins, comme la classe d’analgésiques NSAID, y compris l’ibuprofène ou le lithium (utilisé dans le traitement du trouble bipolaire), devraient également être régulièrement testés.

Les personnes qui ne sont pas considérées comme présentant un «risque élevé» de développer une IRC ne sont normalement pas testées. Votre médecin généraliste pourra vous indiquer si vous devriez subir un test.

Comment puis-je réduire mon risque d’avoir une IRC?

Il est conseillé aux personnes atteintes d’une maladie chronique appelée CKD, comme le diabète ou l’hypertension artérielle, de faire tester leur fonction rénale chaque année. Il est important de gérer votre CKD avec soin, gardez à l’esprit les points suivants:

Maintenir une alimentation saine peut réduire la quantité de cholestérol dans le sang et aider à maintenir votre pression artérielle à un niveau sain.

L’exercice régulier peut également aider à abaisser votre tension artérielle balanite.

Boire trop d’alcool, d’autre part, fera augmenter votre tension artérielle et augmentera votre taux de cholestérol.

S’en tenir aux limites de consommation d’alcool recommandées est un bon moyen de réduire le risque de développer une hypertension artérielle et une insuffisance rénale chronique.

Le tabagisme augmente également le risque de maladie cardiovasculaire et peut augmenter la probabilité que les conditions à long terme existantes s’aggravent. Arrêter de fumer améliorera votre état de santé général et réduira le risque de développer d’autres maladies graves connues pour contribuer au développement de l’IRC.

En savoir plus sur la réduction de votre risque de maladie rénale chronique.

Le calculateur de risque rénal NHS Choices peut être utilisé pour déterminer votre risque de développer une maladie rénale modérée à sévère au cours des cinq prochaines années.

Quelles mesures puis-je prendre pour prévenir l’aggravation précoce de l’insuffisance rénale chronique?

Un traitement efficace de la maladie rénale peut prévenir l’aggravation de la maladie. Un traitement efficace dépend du stade de l’IRC et peut impliquer des changements de style de vie, y compris arrêter de fumer et augmenter votre niveau d’activité, et dans certains cas, prendre des médicaments pour contrôler la tension artérielle et réduire le taux de cholestérol. Les personnes recevant un traitement pour une maladie rénale font souvent l’objet d’examens réguliers et un «plan de soins» est parfois utilisé pour aider une personne à gérer sa santé au jour le jour.

En savoir plus sur le traitement de l’insuffisance rénale chronique.